CT和B超能查出膀胱癌嗎
CT和B超均可用于膀胱癌篩查，但檢出率和適用范圍存在差異。膀胱癌的影像學(xué)檢查方式主要有CT尿路造影、B超檢查、膀胱鏡檢查、磁共振成像、尿液細胞學(xué)檢測。
1、CT尿路造影：
CT尿路造影對膀胱癌的檢出率可達90%以上，尤其適用于腫瘤直徑大于5毫米的病例。該檢查能清晰顯示腫瘤浸潤深度及周?chē)馨徒Y轉移情況，對臨床分期具有重要價(jià)值。檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹慎選擇。
2、B超檢查：
經(jīng)腹部B超對膀胱癌的檢出率約60%-70%，更適合作為初步篩查手段。其優(yōu)勢在于無(wú)輻射、可重復性強，但對小于5毫米的腫瘤易漏診。檢查前需憋尿使膀胱充盈，肥胖患者檢出率可能降低。
3、膀胱鏡檢查：
膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標準，可直接觀(guān)察腫瘤形態(tài)并取活檢。適用于所有疑似病例，特別是影像學(xué)檢查陰性但存在血尿癥狀的患者。檢查可能引起尿道不適，需在局部麻醉下進(jìn)行。
4、磁共振成像：
磁共振對軟組織分辨率高，能準確判斷腫瘤侵犯肌層情況。適用于CT檢查存疑或需術(shù)前精確評估的病例。檢查時(shí)間較長(cháng)，體內有金屬植入物者禁忌。
5、尿液細胞學(xué)檢測：
尿液細胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀(guān)察脫落細胞，對高級別腫瘤敏感度較高?？勺鳛檩o助診斷手段，但低級別腫瘤可能出現假陰性。需連續采集3天晨尿送檢以提高準確率。
建議45歲以上長(cháng)期吸煙者每年進(jìn)行泌尿系統B超篩查，出現無(wú)痛性血尿應立即就診。日常需保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。確診患者應遵醫囑定期復查，術(shù)后兩年內每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡隨訪(fǎng)。
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