上氣道咳嗽綜合征的癥狀表現有哪些

上氣道咳嗽綜合征的癥狀表現主要有鼻塞流涕、咽部異物感、頻繁清嗓、夜間咳嗽加重以及分泌物倒流刺激。
鼻腔分泌物增多是典型表現,常伴隨鼻竇區脹痛或嗅覺(jué)減退?;颊呖赡芤蜷L(cháng)期鼻黏膜炎癥導致交替性或持續性鼻塞,分泌物多為黏稠膿性,向后流入咽喉部形成鼻后滴漏,進(jìn)一步誘發(fā)咳嗽反射。
約60%患者主訴咽喉部有黏著(zhù)感或蟻行感,這與炎性分泌物附著(zhù)咽后壁有關(guān)。部分患者會(huì )不自主做吞咽動(dòng)作試圖清除分泌物,體檢可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜呈鵝卵石樣改變。
因分泌物刺激引發(fā)的保護性反射動(dòng)作,表現為反復短促咳嗽或"嗯哼"聲。兒童患者可能出現吸鼻動(dòng)作,長(cháng)期刺激可導致聲帶充血水腫,甚至出現短暫性聲音嘶啞。
平臥位時(shí)鼻腔分泌物更易倒流至下咽部,刺激咳嗽感受器?;颊叱C枋鎏上聰捣昼姾蟪霈F陣發(fā)性干咳,影響睡眠質(zhì)量,嚴重時(shí)可能伴發(fā)胸悶或呼吸暫?,F象。
可見(jiàn)透明或黃白色黏液從鼻咽部流向口咽,晨起時(shí)尤為明顯。部分患者會(huì )咳出條索狀黏液栓,這種機械性刺激可導致支氣管黏膜敏感性增高,形成慢性咳嗽的惡性循環(huán)。
建議保持室內濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少分泌物倒流,適當飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若癥狀持續超過(guò)8周或出現黃綠色膿性分泌物,需進(jìn)行鼻內鏡或鼻竇CT檢查排除慢性鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。日??删毩暩故胶粑柧氃鰪姎獾览迥芰?,飲食宜選擇富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物維護呼吸道黏膜完整性。
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