腦卒中和中風(fēng)的區別是什么

腦卒中與中風(fēng)是同一疾病的不同表述,均指急性腦血管病導致的腦組織損傷。腦卒中為醫學(xué)術(shù)語(yǔ),中風(fēng)是民間俗稱(chēng),二者在發(fā)病機制、臨床表現及干預措施上無(wú)本質(zhì)區別。
腦卒中是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)診斷名稱(chēng),涵蓋缺血性腦卒中(腦梗死)與出血性腦卒中(腦出血)兩類(lèi);中風(fēng)為傳統中醫術(shù)語(yǔ),現多作為腦卒中的通俗表達。臨床診療文件中統一使用腦卒中作為標準表述。
缺血性腦卒中由血栓阻塞腦動(dòng)脈導致,占全部病例的70%-80%;出血性腦卒中因腦血管破裂引起,多與高血壓、動(dòng)脈瘤相關(guān)。兩種類(lèi)型均可造成突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。
臨床通過(guò)顱腦CT或MRI明確病變性質(zhì),缺血灶表現為低密度影,出血灶呈高密度影。發(fā)病4.5小時(shí)內為靜脈溶栓黃金窗口期,出血性卒中需緊急控制顱內壓。
缺血性卒中急性期可使用阿替普酶溶栓,恢復期需長(cháng)期服用阿司匹林抗血小板;出血性卒中需降低顱內壓,嚴重者需行去骨瓣減壓術(shù)。兩類(lèi)患者均需控制血壓、血脂等基礎疾病。
發(fā)病后24小時(shí)即需啟動(dòng)床邊康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度維持、吞咽功能鍛煉?;謴推谥攸c(diǎn)進(jìn)行運動(dòng)療法改善偏癱,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段,持續康復周期通常需6-12個(gè)月。
預防腦卒中需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,監測并控制血壓在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,存在房顫者需遵醫囑抗凝治療。
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