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腦卒中和中風(fēng)的區別是什么

內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 中風(fēng)

腦卒中與中風(fēng)是同一疾病的不同表述,均指急性腦血管病導致的腦組織損傷。腦卒中為醫學(xué)術(shù)語(yǔ),中風(fēng)是民間俗稱(chēng),二者在發(fā)病機制、臨床表現及干預措施上無(wú)本質(zhì)區別。

1、術(shù)語(yǔ)差異:

腦卒中是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)診斷名稱(chēng),涵蓋缺血性腦卒中(腦梗死)與出血性腦卒中(腦出血)兩類(lèi);中風(fēng)為傳統中醫術(shù)語(yǔ),現多作為腦卒中的通俗表達。臨床診療文件中統一使用腦卒中作為標準表述。

2、病理機制:

缺血性腦卒中由血栓阻塞腦動(dòng)脈導致,占全部病例的70%-80%;出血性腦卒中因腦血管破裂引起,多與高血壓、動(dòng)脈瘤相關(guān)。兩種類(lèi)型均可造成突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。

3、診斷標準:

臨床通過(guò)顱腦CT或MRI明確病變性質(zhì),缺血灶表現為低密度影,出血灶呈高密度影。發(fā)病4.5小時(shí)內為靜脈溶栓黃金窗口期,出血性卒中需緊急控制顱內壓。

4、治療原則:

缺血性卒中急性期可使用阿替普酶溶栓,恢復期需長(cháng)期服用阿司匹林抗血小板;出血性卒中需降低顱內壓,嚴重者需行去骨瓣減壓術(shù)。兩類(lèi)患者均需控制血壓、血脂等基礎疾病。

5、康復管理:

發(fā)病后24小時(shí)即需啟動(dòng)床邊康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度維持、吞咽功能鍛煉?;謴推谥攸c(diǎn)進(jìn)行運動(dòng)療法改善偏癱,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段,持續康復周期通常需6-12個(gè)月。

預防腦卒中需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,監測并控制血壓在140/90毫米汞柱以下。戒煙限酒,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,存在房顫者需遵醫囑抗凝治療。

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    老人中風(fēng)不能吃什么
    回答:老年人中風(fēng),不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會(huì )導致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會(huì )引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會(huì )導致患者血脂增高,從而會(huì )引起動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦中風(fēng),常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長(cháng)期的高鹽飲食會(huì )導致血壓增高,而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險因素。第四,飲酒,長(cháng)期的飲酒會(huì )導致酒精肝,酒精肝會(huì )向人體的血液當中釋放大量的血脂,加重動(dòng)脈硬化,所以要避免飲酒。
    血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力,突然講話(huà)講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當然是送醫院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡,盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好,損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答:腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對您的實(shí)際情況,如果同時(shí)有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫院詳細的進(jìn)行咨詢(xún)醫生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    中風(fēng)和腦溢血的區別有什么
    回答:腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物,僅可對癥治療,使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答:腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側身體麻木,活動(dòng)不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利,突然渾樸,意識不清,半身不遂,神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調能力。記憶力下降,無(wú)原因的嚴重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側肢體不自主地抽動(dòng),雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答:腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據各并發(fā)癥治療好轉的時(shí)間??傮w來(lái)說(shuō),少量的腦出血預后較好,住院天數短;大量的腦出血預后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費多,病情反復遷延,住院時(shí)間長(cháng),并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷,出現了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現了堵塞,造成血管下游的細胞出現壞死,如果是造成了支配運動(dòng)功能的細胞出現壞死以后,患者就會(huì )出現偏癱的臨床表現。一般來(lái)說(shuō),患者出現了偏癱,下一步應該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療,或者是血管內治療。剩下的時(shí)候,可以通過(guò)常規的藥物保守治療以及偏癱肢體康復訓練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴重嗎
    回答:腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴重的。會(huì )使患者出現肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認知功能障礙等?;颊邞斚冗M(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復評估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進(jìn)行綜合性的康復治療??祻蜁r(shí)間越早,恢復的可能性越大,如果發(fā)病超過(guò)1年,再進(jìn)行康復,治療效果甚微??祻童煼ㄖ饕ㄕZ(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運動(dòng)療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫療法輔助治療。在康復訓練期間,患者應當保持良好的心態(tài),每天堅持訓練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時(shí)間內6個(gè)月,是康復的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴重嗎
    回答:腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時(shí)之內死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì )中風(fēng)嗎
    回答:老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化,顱內動(dòng)脈也會(huì )發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規范的服用,會(huì )導致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會(huì )導致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答:腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現。病因包括高血壓、心臟病、顱內血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng )傷等,患者會(huì )出現肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規的醫院里檢查,在醫生的指導下進(jìn)行治療,還要進(jìn)行康復鍛煉等。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )引起中風(fēng)嗎
    回答:腦中風(fēng)是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導致的疾病名稱(chēng),其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導致腦血管和顱內動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴重影響腦組織的血液灌注量,因而導致腦動(dòng)脈供血不足,可以出現缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導致出血性腦中風(fēng),需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險。

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