哪些人群容易引發(fā)上消化道出血
上消化道出血易發(fā)生于有胃十二指腸潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒及高齡合并慢性病患者。主要高危人群包括{消化性潰瘍患者}、{肝病患者}、{藥物濫用者}、{酒精依賴(lài)者}、{老年慢性病患者}。
1、消化性潰瘍患者：
胃十二指腸潰瘍患者因黏膜防御機制受損，胃酸侵蝕血管導致出血。典型表現為嘔血或黑便，出血量大時(shí)可出現休克。此類(lèi)患者需定期胃鏡復查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，在醫生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物控制胃酸分泌。
2、肝病患者：
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，血管壁薄脆易破裂大出血。常伴隨腹水、黃疸等肝功能異常表現。需通過(guò)胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療，日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量。
3、藥物濫用者：
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。合并使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物時(shí)風(fēng)險倍增。這類(lèi)人群出現上腹隱痛需警惕，必要時(shí)更換為對乙酰氨基酚等對胃腸道刺激較小的鎮痛藥。
4、酒精依賴(lài)者：
酒精直接損傷胃黏膜上皮細胞，誘發(fā)急性胃黏膜病變。酗酒者常合并凝血功能障礙，出血難以自止。戒酒是根本防治措施，急性期需靜脈應用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽降低門(mén)脈壓力，同時(shí)補充維生素B1預防韋尼克腦病。
5、老年慢性病患者：
高齡合并心腦血管疾病患者多需長(cháng)期抗栓治療，血管硬化使出血風(fēng)險增加。腎功能減退影響藥物代謝，更易發(fā)生藥物性黏膜損傷。這類(lèi)人群用藥需嚴格監測凝血功能，保持血壓穩定，出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
預防上消化道出血需建立健康飲食習慣，避免過(guò)燙、粗糙及腌制食物，戒煙限酒。胃部不適人群應減少咖啡、濃茶攝入，餐后保持直立位半小時(shí)。肝硬化患者需每日監測體重及腹圍變化，嚴格控制鈉鹽攝入。長(cháng)期服藥者需定期檢查血常規及糞便潛血，天氣寒冷時(shí)注意胃部保暖。出現嘔血、黑便或暈厥等表現需立即平臥并急診就醫。
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