剝脫性角質(zhì)松解癥有什么癥狀

剝脫性角質(zhì)松解癥主要表現為手足皮膚反復脫屑、干燥皸裂,癥狀發(fā)展可分為早期鱗屑脫落、進(jìn)展期紅斑基底、嚴重期疼痛性裂隙三個(gè)階段。
初期可見(jiàn)針尖大小白色點(diǎn)狀鱗屑,多從指腹或掌心開(kāi)始,鱗屑逐漸擴大融合成片狀,邊緣翹起呈領(lǐng)圈樣脫皮,剝脫后露出嫩紅色基底,無(wú)明顯炎癥反應。該階段可能與環(huán)境干燥、頻繁接觸洗滌劑等刺激因素有關(guān),保持皮膚濕潤可緩解癥狀。
脫屑區域出現邊界清晰的淡紅色斑片,表面干燥光滑,觸摸有粗糙感。部分患者伴隨輕微瘙癢,抓撓后可能導致皮損擴大。此時(shí)需避免使用堿性清潔劑,局部涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑有助于修復皮膚屏障。
長(cháng)期未干預的皮損部位可出現深達真皮的線(xiàn)狀裂紋,尤其在關(guān)節屈側多見(jiàn)。裂隙處伴有灼痛感,活動(dòng)時(shí)可能出血,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。需采用水膠體敷料保護創(chuàng )面,合并感染時(shí)需就醫進(jìn)行抗感染治療。
多數患者春秋季癥狀顯著(zhù),夏季汗液浸潤可能暫時(shí)緩解脫屑,冬季低溫干燥易誘發(fā)皸裂。氣候變化時(shí)需提前加強防護,戴棉質(zhì)手套減少外界刺激。
約30%患者出現甲周皮膚脫屑,甲板可見(jiàn)橫溝或凹凸不平,但罕見(jiàn)甲板脫落。修剪指甲時(shí)避免損傷甲周皮膚,使用低敏指甲護理產(chǎn)品可減輕癥狀。
日常應避免長(cháng)期浸泡手足,洗手后立即擦干并涂抹凡士林等封閉性保濕劑。穿著(zhù)透氣棉襪與寬松鞋履,減少摩擦刺激。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。癥狀持續加重或合并化膿感染時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查與針對性治療。
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