腸結核主要感染途徑有哪些
腸結核主要通過(guò)消化道傳播、呼吸道傳播、血行播散、淋巴道播散及鄰近器官直接蔓延等途徑感染。
1、消化道傳播：
攝入被結核分枝桿菌污染的食物或飲品是常見(jiàn)感染途徑。未經(jīng)消毒的牛奶、生冷食品可能攜帶牛型結核桿菌，當人體腸道黏膜屏障受損時(shí)，病原體可侵入腸壁淋巴組織形成原發(fā)灶。典型病變多發(fā)生在回盲部，表現為潰瘍型或增生型腸結核。
2、呼吸道傳播：
活動(dòng)性肺結核患者咳出的飛沫核被吞咽后，結核桿菌可經(jīng)食管進(jìn)入腸道。這種傳播方式在痰菌陽(yáng)性的空洞型肺結核患者中更為常見(jiàn)，腸道作為肺外結核的繼發(fā)感染部位，病理表現為多發(fā)小潰瘍伴干酪樣壞死。
3、血行播散：
粟粒性肺結核或其他部位結核病灶中的細菌進(jìn)入血液循環(huán)，隨血流播散至腸系膜淋巴結和腸壁。這種感染途徑常見(jiàn)于免疫力低下人群，病變呈多發(fā)性，可能伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。
4、淋巴道播散：
腹腔淋巴結結核可沿淋巴管逆行感染腸道，特別是回盲部淋巴組織豐富的區域。病理特征為腸系膜淋巴結腫大融合，腸壁增厚形成腫塊，易與克羅恩病混淆。
5、鄰近器官蔓延：
女性生殖系統結核或泌尿系統結核可直接侵犯腸管，形成腸瘺或炎性包塊。這種感染方式病程較長(cháng)，常伴有慢性腹痛、腹瀉與營(yíng)養不良等臨床表現。
預防腸結核需重視飲食衛生，避免飲用未經(jīng)滅菌的乳制品，結核病患者應規范治療減少傳播風(fēng)險。日常保持均衡營(yíng)養增強免疫力，出現持續腹痛、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫排查?；顒?dòng)期患者需隔離餐具并嚴格消毒，接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。治療期間需保證高蛋白、高維生素飲食，適當補充鐵劑預防貧血，避免進(jìn)食粗纖維食物減少腸梗阻風(fēng)險。
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