皮膚結核病因包括什么
皮膚結核可能由結核分枝桿菌直接感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源、合并其他結核病等原因引起。
結核分枝桿菌是皮膚結核的主要致病菌,可通過(guò)皮膚微小傷口直接侵入。當細菌在皮膚局部繁殖時(shí),會(huì )形成特征性的狼瘡結節或疣狀增生性病變。這類(lèi)感染常見(jiàn)于醫務(wù)人員或結核病患者密切接觸者。
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病等導致免疫力下降的疾病,會(huì )顯著(zhù)增加皮膚結核發(fā)病風(fēng)險。免疫系統無(wú)法有效清除入侵的結核桿菌,使得細菌在皮膚組織內持續存活并引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥。
外傷、燒傷、慢性潰瘍等造成的皮膚完整性破壞,為結核桿菌提供了入侵門(mén)戶(hù)。特別是下肢靜脈曲張導致的慢性皮膚潰瘍,容易繼發(fā)結核感染形成瘰疬性皮膚結核。
直接接觸開(kāi)放性肺結核患者的痰液,或使用被結核桿菌污染的衣物、器具,均可能導致皮膚感染。醫務(wù)人員在為結核病患者診療時(shí)不慎暴露,也可能發(fā)生職業(yè)性皮膚結核。
約15%的皮膚結核患者合并活動(dòng)性肺結核、腸結核等其他器官結核。結核桿菌通過(guò)血液或淋巴系統從原發(fā)灶播散至皮膚,形成播散性粟粒性皮膚結核或尋常性狼瘡等特殊類(lèi)型。
預防皮膚結核需注意保持皮膚清潔完整,避免接觸結核病患者分泌物。高危人群應定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查,確診后需規范使用抗結核藥物。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的攝入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。皮膚出現不明原因結節、潰瘍或疣狀增生時(shí),應及時(shí)到結核病專(zhuān)科醫院就診,避免延誤治療導致病灶擴散。
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