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髕骨軟骨軟化癥的三階段治療是什么

骨科編輯 醫學(xué)科普人
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髕骨軟骨軟化癥的三階段治療主要包括保守治療、物理治療和手術(shù)治療,具體階段劃分依據病情嚴重程度而定。

1、保守治療:

早期患者以減輕關(guān)節負荷為主,建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。膝關(guān)節支具能改善髕骨軌跡異常,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持肌肉力量。體重超標者需控制體重以降低關(guān)節壓力。

2、物理治療:

進(jìn)展期需強化股四頭肌內側頭訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。脈沖射頻、超聲藥物透入等理療可促進(jìn)軟骨修復。關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能,體外沖擊波治療可刺激組織再生。

3、手術(shù)治療:

終末期患者需考慮關(guān)節鏡下軟骨成形術(shù)或微骨折術(shù),嚴重者可能需脛骨結節抬高術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度練習和神經(jīng)肌肉控制訓練。軟骨移植術(shù)適用于局限性軟骨缺損病例。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,運動(dòng)前充分熱身并使用肌內效貼保護。建議攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,補充維生素D和鈣劑。騎自行車(chē)時(shí)調高座椅減少膝關(guān)節屈曲角度,水中行走訓練可有效減輕關(guān)節負擔。定期復查MRI評估軟骨修復情況,疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

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    回答:高位髕骨手術(shù)方法張力帶固定技術(shù)、克氏針?shù)摻z張力帶法、滑囊切除等方法治療。 1、張力帶固定技術(shù):張力帶固定技術(shù)主要能夠達到固定髕骨組織的效果,有助于改善髕骨脫位和移動(dòng)位置的情況。 2、克氏針?shù)摻z張力帶法:是通過(guò)克氏針?shù)摻z來(lái)達到固定髕骨效果的,有助于改善髕骨骨折癥狀,也有助于病癥盡快的恢復以及好轉。 3、滑囊切除:高位髕骨手術(shù)如果出現了滑囊病變,也可通過(guò)滑囊切除手術(shù)的方法來(lái)做治療,才能幫助疾病得到控制。
    髕骨上緣的準確位置
    回答:髕骨上緣的準確位置一般是在膝關(guān)節的前方,位置相對來(lái)說(shuō)是比較淺的。 髕骨又被稱(chēng)作為膝蓋骨,是膝關(guān)節正前方的圓形、堅硬部位,可以用手觸摸到,具體位置在股四頭肌腱的末端,髕腱的起點(diǎn)處,膝蓋髕骨上緣正中線(xiàn)上,還有一個(gè)常用穴位,即鶴頂穴。 膝蓋骨對人體具有非常重要的作用,受到損傷之后,有可能會(huì )影響到肢體的活動(dòng)功能,導致膝關(guān)節不能正常伸直或屈曲,使人無(wú)法站立、行走,還會(huì )導致局部出現明顯的墜脹感和疼痛感,尤其是在活動(dòng)的過(guò)程中,疼痛感會(huì )加重,需要盡快就醫處理。
    髕骨骨折手術(shù)后痛嗎
    回答:目前處于術(shù)后恢復期??诜被蛩崞咸前菲?、大伙絡(luò )片、地塞米松片、布洛芬緩釋膠囊或醫生指導的特定藥物和治療方案,結合實(shí)際檢查,對患者的身體恢復有較大幫助。別擔心,疾病的恢復是有時(shí)間的,所以我們不必擔心,在生活中努力工作和放松。結合預防感冒、補充飲食中的身體營(yíng)養、定期體檢和保健,有助于指導醫生看病后的正確運動(dòng)。應通過(guò)軸向射線(xiàn)照片確認疑似髕骨縱向或邊緣骨折。手術(shù)治療髕骨骨折移位超過(guò)2-3毫米,關(guān)節面不規則度超過(guò)2毫米,伴伸肌支持帶撕裂骨折,最好采用手術(shù)治療,術(shù)后注意鍛煉。
    膝蓋髕骨骨折沒(méi)有移位要手術(shù)治療嗎
    回答:看了片子的情況骨折對位對線(xiàn),是可以保守治療的,給患肢適當石膏固定,保持骨折段斷的穩定性,這樣對恢復有幫助,可以避免因活動(dòng)不當引起的錯位。固定后注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節粘連.恢復期間建議你配合服用專(zhuān)業(yè)的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò ),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細胞生長(cháng),幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.7天從癥狀上明顯感覺(jué)患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時(shí)就可以負重活動(dòng),在保養10天就可以治愈,以X光片為依據.
    髕骨脫位術(shù)后突然腫脹正常嗎
    回答:根據敘述,膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的原因許多??偟膩?lái)說(shuō)患有滑膜炎的反映,應當查尋引來(lái)滑膜炎的原因,是您關(guān)節本身的問(wèn)題還是術(shù)后康復做得不好的原因。最后,患者日常要養成良好的生活習慣,規律作息,禁煙酒,多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力,避免病情復發(fā)。
    髕骨脫位是否可以進(jìn)行直腿抬腿練習
    回答:根據你的情況,擁有髕骨脫位,伴發(fā)半月板損傷。一般多有關(guān)節囊損傷?,F在已經(jīng)3周,關(guān)節囊基本已經(jīng)徹底恢復,可以實(shí)施鍛練了,不過(guò)要逐漸用力,不能夠一次用力過(guò)大,只要不是疼痛難忍即可,已經(jīng)開(kāi)始鍛練時(shí)間5-10鐘,以后逐漸增強。祝?;颊咴缛湛祻?,擁有健康的身體和美好的生活。
    髕骨脫位為什么腿彎不回來(lái)
    回答:根據你的情況推測,打了石膏之后是會(huì )再次出現關(guān)節僵硬運動(dòng)受限的情況,要做康復鍛練建議你可以到康復科就診實(shí)施康復治療,通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)和牽拉做許多理療推拿,松懈局部肌肉韌帶,互相配合自己的主動(dòng)訓練,穩定關(guān)節活動(dòng)度,希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    髕骨脫位后疼痛是什么原因?
    回答:根據您反映呢情況考慮可能會(huì )由于平時(shí)太過(guò)操勞,積累性傷損后引來(lái)的膝關(guān)節浮腫疼痛。一般韌帶損傷后可能會(huì )后期轉好需要有3-6個(gè)月,平時(shí)注意冷敷,堅持功能鍛練,期望能幫助您。以上是對"髕骨脫位后疼痛是什么原因?"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
    髕骨骨折伴髕韌帶斷裂可以修補好嗎
    回答:根據您信息資料推測,您說(shuō)的這個(gè)情況我考慮,應該是患有單純的髕骨骨折并髕韌帶斷裂,這個(gè)情況需要有手術(shù)治療。一年后可以采取手術(shù)治療的方法祛除這個(gè)內固定鋼釘~首先留意復檢一下片子看骨折結疤的情況?然后再根據不同的方法治療,要養成良好的生活習慣,祝您早日恢復健康!
    膝蓋髕骨骨折怎么治療
    回答:術(shù)后已經(jīng)半年了,應該是不會(huì )很痛的。您需要加強鍛煉,趁早鍛煉??梢宰鰺岱?、按摩等治療。,除了服藥治療骨創(chuàng )傷外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,患者還需要重視護理方面,例如日常清淡飲食,多外出運動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家權威醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    髕骨脫位手術(shù)后很疼痛尤其是晚上咋辦
    回答:術(shù)后切口疼痛是正?,F象,每人對疼痛耐受能力不一樣,如委實(shí)很疼,可以服食止痛藥??尚g(shù)后3天換藥看一下切口,如果沒(méi)問(wèn)題,過(guò)一段時(shí)間就絕不會(huì )很痛了。不必擔心。針對"髕骨脫位手術(shù)后很疼痛尤其是晚上咋辦"問(wèn)題的回答我們就先說(shuō)到這里吧,問(wèn)題不見(jiàn)好轉請盡早到醫院就醫,祝您早日康復。
    髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
    回答:最早是術(shù)后兩天,因為髕骨骨折只要手術(shù)做的沒(méi)有問(wèn)題,然后內固定打得比較結實(shí),術(shù)后恢復起來(lái)還是比較容易的。首先就是說(shuō)在麻醉劑消散之后,一般是術(shù)后六小時(shí),這時(shí)候就可以練習股四頭肌和足趾的肌肉。然后術(shù)后第一天一般是有個(gè)引流管,需要把這個(gè)引流管拔除,拔除引流管之后,術(shù)后第二天就可以下地,但下地必須得借助拐杖,然后最好有支具保護,在拐杖和支具的保護下,就可以逐漸在患肢不負重的情況下開(kāi)始下地練習活動(dòng)。
    髕骨骨折腳腫怎么辦
    回答:髕骨骨折腳腫應該是手術(shù)和外傷導致的下肢靜脈回流不暢導致的,屬于術(shù)后的正?,F象??刹扇∪缦路椒ㄟM(jìn)行緩解:1.髕骨骨折后出現腳腫,應該是骨折和軟組織損傷尚未愈合,仍然有炎癥存在導致的腫脹。這種情況應該隨著(zhù)傷情在逐漸恢復,會(huì )慢慢好轉的,不必過(guò)于擔心。2.可在醫生的指導下服用一些消炎鎮痛藥。另外,可吃一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,如仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片等。同時(shí),配合改善微循環(huán)的藥物,如七葉皂苷鈉,減少關(guān)節腫脹。3.臥床時(shí)抬高患肢,進(jìn)行骨折局部的熱敷、按摩、理療,改善局部循環(huán),也能促進(jìn)骨折愈合,并且消除腫脹。同時(shí),積極進(jìn)行功能性恢復鍛煉,如進(jìn)行腿部的肌肉收縮練習,促進(jìn)局部的血液循環(huán),以利于骨折的愈合和腫脹的消退。
    髕骨骨折有什么危害
    回答:髕骨骨折主要有以下幾點(diǎn)危害:1、髕骨骨折會(huì )出現局部腫脹、皮膚淤血、局部劇烈疼痛等情況,對正常的行走造成一定的影響。2、不及時(shí)治療,就會(huì )使局部骨折部位出現遲遲不愈合,從而便會(huì )出現創(chuàng )傷性髕骨關(guān)節炎等并發(fā)癥。髕骨骨折一般是由于受到了外界創(chuàng )傷導致的,可以通過(guò)髕骨部分切除或切開(kāi)復位內固定術(shù)進(jìn)行治療。在治療后,也要適當的進(jìn)行康復訓練。
    髕骨骨折如何康復訓練呢?
    回答:再次出現了髕骨骨折,可以做幾下膝關(guān)節的屈伸功能鍛練,還可以互相配合做幾下佇立穿行鍛練,最好到醫院的康復科或者康復中心,找專(zhuān)業(yè)的康復緩解師指導下進(jìn)行鍛練,如果出售康復器械在家里特訓,這樣有可能會(huì )達不到效果,而且也有可能會(huì )有一定的風(fēng)險。我建議你先在康復中心先練上幾天,然后讓醫生幫你指導幾下,等你學(xué)會(huì )一些康復的動(dòng)作之后然后再回家自己練,當然器械的話(huà)你是用不著(zhù)買(mǎi)的,因為一旦康復完之后,這些器械就浪費了。
    髕骨碎成三塊術(shù)后不能彎曲
    回答:先可以用熱水敷下,或者外用中藥外敷的,慢慢的增加角度的,還有要定時(shí)的檢查看下的,骨折的恢復情況的,一定要在醫生的指導下練習的,還有每天要堅持練習才有效果同時(shí)注意補充維生素,保持清潔敢為人衛生,適當鍛煉身體。
    髕骨軟化如何治療
    回答:

    髕骨軟化可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟化通常由外傷、過(guò)度使用、關(guān)節退變、先天發(fā)育異常、肌力失衡等原因引起。

    1、生活干預

    減少膝關(guān)節負重活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間下蹲、爬樓梯或劇烈運動(dòng)。體重超標者需控制體重以降低關(guān)節壓力,日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練,增強股四頭肌力量。疼痛發(fā)作期建議使用護膝或髕骨穩定帶輔助支撐。

    2、物理治療

    超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應;超聲波治療能加速軟骨修復;體外沖擊波治療可刺激組織再生。關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善髕骨軌跡異常,冷敷適用于急性疼痛期,熱敷更適合慢性僵硬癥狀。

    3、藥物治療

    硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解,塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,嚴重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

    4、手術(shù)治療

    關(guān)節鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨損傷,通過(guò)清理軟化灶刺激纖維軟骨再生;脛骨結節抬高術(shù)可糾正髕骨高位;嚴重病例需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。

    5、中醫調理

    針灸取血海、梁丘等穴位可舒筋活絡(luò ),中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內服壯骨關(guān)節丸有助于肝腎虧虛型患者。推拿手法可松解周?chē)浗M織粘連,艾灸療法對寒濕痹阻型疼痛效果較好。

    日常應避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。癥狀持續加重或出現關(guān)節交鎖時(shí)需及時(shí)就醫評估,防止繼發(fā)骨關(guān)節炎??祻推陂g建議在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)增加訓練強度,定期復查評估治療效果。

    髕骨外傷后凸起一個(gè)尖塊骨頭
    回答:

    髕骨外傷后凸起一個(gè)尖塊骨頭可能與髕骨骨折、髕骨脫位、骨贅形成、軟組織損傷或骨軟骨損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

    1. 髕骨骨折

    髕骨受到直接暴力或劇烈撞擊可能導致骨折,骨折斷端移位時(shí)可觸及凸起的骨塊?;颊叱0橛邢リP(guān)節腫脹、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,輕度骨折可采用石膏固定,嚴重移位需手術(shù)復位內固定,如使用髕骨爪鋼板或張力帶鋼絲。

    2. 髕骨脫位

    外傷可能導致髕骨向外側脫位,復位后可能遺留局部骨性凸起?;颊叨嘤邢リP(guān)節不穩定感和彈響,急性期可見(jiàn)明顯畸形。需通過(guò)MRI評估韌帶損傷程度,初次脫位可嘗試手法復位并佩戴支具,反復脫位需行內側髕股韌帶重建術(shù)。

    3. 骨贅形成

    髕骨外傷后長(cháng)期應力刺激可能引發(fā)骨質(zhì)增生,形成骨贅。表現為局部硬結伴活動(dòng)時(shí)摩擦感,X線(xiàn)可見(jiàn)骨性突起。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若影響功能可關(guān)節鏡下磨削,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

    4. 軟組織損傷

    髕周韌帶或肌腱撕裂后瘢痕愈合可能形成硬結,觸診有壓痛且與骨塊聯(lián)動(dòng)。超聲檢查可鑒別,急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可局部注射復方倍他米松注射液,配合微波理療促進(jìn)吸收。

    5. 骨軟骨損傷

    髕骨軟骨剝脫后游離體鈣化可形成骨性凸起,伴關(guān)節交鎖和研磨痛。關(guān)節鏡檢能明確損傷范圍,小碎片可清除,大面積缺損需行馬賽克骨軟骨移植術(shù),術(shù)后聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

    日常應避免跑跳等劇烈運動(dòng),行走時(shí)使用護膝穩定關(guān)節。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度鍛煉,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現紅腫熱痛加重或關(guān)節卡壓,須立即復診。

    髕骨骨折需要手術(shù)嗎
    回答:髕骨骨折,需要到醫院做一下詳細的檢查,如果骨折確實(shí)相對比較嚴重的話(huà),最好是要采取手術(shù)治療為主,如果比較輕微的話(huà)也可以保守治療,例如石膏外固定,同時(shí)可以服用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,具體用藥請遵醫囑,最近這段時(shí)間一定要多注意休息,暫時(shí)避免過(guò)度的活動(dòng),以免出現加重。
    髕骨撕裂手術(shù)價(jià)格昂貴嗎?
    回答:這種多數考慮是摔倒以后出現的局部骨折,目前的話(huà)建議最好是進(jìn)行手術(shù)修復為主。一般費用方面,具體因個(gè)人或者醫院不同而有所差異。后期的話(huà)建議要到醫院康復專(zhuān)科進(jìn)行相應的康復訓練,以促進(jìn)功能更好的恢復,平時(shí)飲食也要注意營(yíng)養為主,可以配合服用傷科接骨片,具體用藥請遵醫囑。

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