腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療

腰5骶1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫康復、手術(shù)治療等方式治療。腰5骶1椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,降低椎間盤(pán)內壓。中頻電刺激可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需在康復師指導下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解腰肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥物,神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。所有藥物需在醫生指導下使用。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿手法采用滾法、按法等松解腰背肌群,急性期禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達到溫經(jīng)通絡(luò )效果。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例,創(chuàng )傷小恢復快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍保護3個(gè)月。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重情況。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運動(dòng),增強脊柱穩定性??刂企w重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。睡眠時(shí)側臥雙腿間夾枕保持脊柱中立位,定期復查觀(guān)察病情變化。
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