白內障在術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
白內障術(shù)后并發(fā)癥主要有后發(fā)性白內障、眼內炎、角膜水腫、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。白內障手術(shù)雖為成熟技術(shù)，但術(shù)后仍需密切觀(guān)察眼部變化。
1、后發(fā)性白內障
后發(fā)性白內障是白內障術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為術(shù)后數月或數年視力再次下降。這是由于晶狀體后囊膜上皮細胞增生導致的后囊混濁引起?？赏ㄟ^(guò)激光后囊切開(kāi)術(shù)治療，使用激光在混濁的后囊中央打出透光區，恢復視力。預防措施包括術(shù)中徹底清除晶狀體上皮細胞，術(shù)后遵醫囑使用抗炎眼藥水如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。
2、眼內炎
眼內炎是白內障術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，主要表現為眼痛、視力急劇下降、眼瞼紅腫等。多因術(shù)中或術(shù)后細菌感染引起。需立即進(jìn)行玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術(shù)，使用萬(wàn)古霉素注射液、頭孢他啶注射液等抗生素治療。預防措施包括嚴格無(wú)菌操作、術(shù)前術(shù)后使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3、角膜水腫
角膜水腫表現為術(shù)后視力模糊、畏光、流淚等。多因手術(shù)器械損傷角膜內皮細胞或超聲能量使用過(guò)度導致。輕者可自行恢復，重者需使用高滲性眼藥水如氯化鈉滴眼液，嚴重者可能需角膜移植。預防措施包括選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫生、控制超聲能量使用時(shí)間。
4、黃斑囊樣水腫
黃斑囊樣水腫表現為術(shù)后視力恢復不佳或視力下降，多發(fā)生在術(shù)后4-12周。主要因手術(shù)刺激導致黃斑區血管通透性增加?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液、糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液治療，嚴重者需玻璃體腔注藥。
5、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離表現為術(shù)后突然出現視野缺損、閃光感或漂浮物增多。多發(fā)生于高度近視或術(shù)中后囊破裂患者。需盡快行視網(wǎng)膜復位手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。預防措施包括術(shù)前詳細檢查眼底、術(shù)中謹慎操作避免后囊破裂。
白內障術(shù)后應避免揉眼、劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用眼藥水，定期復查。保持眼部清潔，避免污水入眼。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、潛水等活動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓等，有助于眼部恢復。如出現眼紅、眼痛、視力下降等異常情況，應立即就醫。
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