尿檢蛋白質(zhì)為加減號是什么意思

尿檢蛋白質(zhì)為加減號通常提示尿液中存在微量蛋白,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。常見(jiàn)原因包括劇烈運動(dòng)、體位性蛋白尿、泌尿系統感染、腎小球輕微損傷以及高血壓或糖尿病導致的腎臟早期改變。
劇烈運動(dòng)后或長(cháng)時(shí)間站立可能出現暫時(shí)性蛋白尿,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。這種情況無(wú)需特殊治療,休息后復查尿常規多可恢復正常。避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢有助于減少發(fā)生。
多見(jiàn)于青少年,表現為直立時(shí)出現蛋白尿而臥位時(shí)消失,與腎靜脈受壓有關(guān)。建議多次復查晨起第一次尿液,若持續存在需進(jìn)一步檢查24小時(shí)尿蛋白定量,通常不需要藥物治療但需定期監測。
膀胱炎或尿道炎可能導致尿蛋白加減號,常伴有尿頻尿急癥狀。尿常規中同時(shí)出現白細胞升高可輔助診斷。針對感染源使用抗菌藥物治療后,蛋白尿往往隨之消失。
早期腎小球腎炎或腎病綜合征可表現為間斷性微量蛋白尿,可能伴隨眼瞼浮腫。需進(jìn)行尿蛋白電泳、腎功能檢查明確診斷,必要時(shí)需腎穿刺活檢。早期干預可延緩疾病進(jìn)展。
長(cháng)期未控制的高血壓或糖尿病會(huì )導致腎小球基底膜通透性改變,出現微量白蛋白尿。這類(lèi)患者需要嚴格控制血壓血糖,使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物具有腎臟保護作用。
發(fā)現尿蛋白加減號應避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清的攝入,減少豆制品等植物蛋白。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)后立即留取尿標本。建議1周后復查晨尿,若持續陽(yáng)性需完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能及泌尿系統超聲檢查。備孕女性或高血壓患者出現微量蛋白尿時(shí)應盡早就診。
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