右下腹劇烈疼痛惡心是怎么回事
右下腹劇烈疼痛伴惡心可能由急性闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統結石、卵巢囊腫蒂扭轉、腸系膜淋巴結炎等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。
1、急性闌尾炎：
急性闌尾炎是最常見(jiàn)的急腹癥之一，典型表現為轉移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，數小時(shí)后轉移至右下腹。疼痛多為持續性鈍痛或脹痛，可伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。查體可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛。血常規檢查顯示白細胞計數升高。治療需及時(shí)手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
2、腸梗阻：
腸梗阻可因腸粘連、腸套疊、腫瘤等原因導致，表現為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。右下腹痛常見(jiàn)于回盲部梗阻。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管擴張及氣液平面。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療，無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。機械性腸梗阻若不及時(shí)處理可能發(fā)展為腸壞死。
3、泌尿系統結石：
右側輸尿管結石可引起右下腹劇烈絞痛，疼痛常放射至會(huì )陰部或大腿內側，伴有惡心嘔吐、血尿等癥狀。腎區叩擊痛陽(yáng)性。超聲或CT檢查可明確診斷。治療包括解痙止痛、大量飲水促進(jìn)排石，結石較大時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、卵巢囊腫蒂扭轉：
女性患者突發(fā)右下腹劇痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉，疼痛多為持續性伴陣發(fā)性加劇，可伴有惡心嘔吐。盆腔超聲檢查可見(jiàn)附件區包塊。該病屬于婦科急癥，需緊急手術(shù)切除扭轉的囊腫，延誤治療可能導致卵巢缺血壞死。
5、腸系膜淋巴結炎：
多見(jiàn)于兒童及青少年，常繼發(fā)于上呼吸道感染，表現為右下腹持續性疼痛，程度較闌尾炎輕，可伴有低熱。腹部超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結腫大。治療以抗感染為主，輔以解痙止痛，多數患者經(jīng)保守治療可痊愈。
出現右下腹劇烈疼痛伴惡心時(shí)應立即禁食，采取屈膝側臥位緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議盡快就醫完善血常規、超聲或CT等檢查明確診斷。治療期間需保持清淡飲食，病情穩定后可逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，注意觀(guān)察腹痛變化及排便情況。女性患者需注意月經(jīng)周期與腹痛的關(guān)系，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。
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