手足口病結痂是好了嗎 怎么知道手足口病好了

手足口病結痂通常代表進(jìn)入恢復期,判斷痊愈需結合體溫正常、皰疹結痂脫落、無(wú)新發(fā)皮疹等標準。痊愈評估主要有觀(guān)察癥狀消退、體征穩定、血象恢復、病毒檢測轉陰、并發(fā)癥排除五個(gè)方面。
體溫持續正常3天以上是基本條件,口腔皰疹和手足皮疹需完全結痂干燥,無(wú)滲出或紅腫。部分患者可能出現指甲脫落現象,此為恢復期正常表現,2-4個(gè)月可自行再生。
神經(jīng)系統異常如嗜睡、驚跳需完全消失,心血管系統監測顯示心率血壓平穩。重癥患者需復查胸片確認肺部炎癥吸收,心肌酶譜恢復至正常范圍。
外周血白細胞計數應恢復正常,C反應蛋白等炎癥指標下降至標準值。腸道病毒特異性抗體IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性則說(shuō)明進(jìn)入免疫階段。
咽拭子或糞便腸道病毒核酸檢測轉陰是重要依據,但病毒排出可能持續2-4周。免疫缺陷患兒需連續兩次檢測陰性方可確認病毒清除。
需確認無(wú)腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥殘留癥狀?;謴推诔霈F肢體無(wú)力需排查脊髓前角灰質(zhì)炎樣綜合征,心肌炎患者應完成心臟超聲復查。
恢復期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔創(chuàng )面。保持皮膚清潔干燥,結痂自然脫落可涂抹保濕乳膏?;純焊綦x期應持續至癥狀消失后1周,玩具餐具需每日煮沸消毒。建議逐步恢復戶(hù)外活動(dòng),但2周內避免劇烈運動(dòng)。疫苗接種后仍需注意手衛生,因腸道病毒血清型別眾多,存在重復感染可能。
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