結石性膽囊炎的原因有哪些
結石性膽囊炎主要由膽囊內結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常及代謝因素共同引起。
1、膽管阻塞：
膽囊結石移動(dòng)至膽囊管或膽總管時(shí)，可能造成機械性梗阻。膽汁排出受阻導致膽囊內壓力升高，膽囊壁因缺血和炎癥反應受損。長(cháng)期阻塞可能誘發(fā)膽囊壁水腫、壞死甚至穿孔。
2、細菌感染：
腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染是常見(jiàn)誘因。膽汁淤積為細菌繁殖提供環(huán)境，細菌毒素進(jìn)一步損傷膽囊黏膜。感染急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱、白細胞升高等全身炎癥反應。
3、膽汁淤積：
長(cháng)期禁食、高脂飲食等因素使膽汁濃縮淤滯，膽固醇過(guò)飽和析出形成結石。淤積的膽汁刺激膽囊黏膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，同時(shí)增加細菌定植風(fēng)險。妊娠期激素變化也是膽汁淤積的常見(jiàn)生理性因素。
4、收縮功能障礙：
膽囊肌肉收縮力減弱會(huì )影響膽汁正常排空，常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病。膽囊排空延遲使結石更易滯留，長(cháng)期功能障礙可導致膽囊壁纖維化。
5、代謝異常：
高膽固醇血癥、肥胖等代謝綜合征患者膽汁中膽固醇含量增高，易形成膽固醇性結石。遺傳因素如ABCG8基因突變也可能影響膽汁成分平衡，增加結石形成風(fēng)險。
預防結石性膽囊炎需保持規律飲食結構，每日定時(shí)進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規律收縮。減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維如燕麥、雜糧的攝取比例。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善脂代謝，建議每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)。出現持續性右上腹痛伴惡心嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫，避免延誤抗感染或手術(shù)時(shí)機。術(shù)后患者應遵循低脂漸進(jìn)式飲食原則，分階段恢復脂肪攝入量。
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