牙折斷的影像學(xué)描述主要包括牙冠折斷、牙根折斷、冠根聯(lián)合折斷等類(lèi)型。牙折斷通常由外傷、齲齒、咬合異常等因素引起，可通過(guò)X線(xiàn)片、錐形束CT等影像學(xué)檢查明確診斷。

1、牙冠折斷

牙冠折斷在影像學(xué)上表現為牙冠部分缺失或斷裂線(xiàn)清晰可見(jiàn)，可能伴有牙髓暴露。X線(xiàn)片可顯示折斷線(xiàn)位于釉質(zhì)或牙本質(zhì)層，若折斷接近牙髓腔，可見(jiàn)透射影增大。錐形束CT能更清晰顯示折斷范圍及與牙髓的關(guān)系。對于單純釉質(zhì)折斷可進(jìn)行拋光處理，涉及牙本質(zhì)暴露需使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂修復。

2、牙根折斷

牙根折斷在X線(xiàn)片上表現為根管影像中斷，折斷線(xiàn)多呈斜行或橫行。根尖片可顯示折斷線(xiàn)周?chē)干溆?，提示牙周膜增寬。錐形束CT能準確定位折斷平面，評估折斷部位與牙槽骨的關(guān)系。根尖1/3折斷可嘗試固定觀(guān)察，中1/3折斷需視情況行根管治療或拔除，頸1/3折斷通常需要拔除患牙。

3、冠根聯(lián)合折斷

冠根聯(lián)合折斷在影像學(xué)上同時(shí)顯示牙冠和牙根的斷裂線(xiàn)，X線(xiàn)片可見(jiàn)斜行貫穿牙冠和牙根的透亮線(xiàn)。錐形束CT能立體顯示折斷走向，判斷是否累及牙槽骨。這類(lèi)折斷常導致牙髓暴露，需根據折斷深度選擇斷冠粘接、根管治療或拔牙。對于復雜病例可能需要配合使用氫氧化鈣糊劑預防感染。

4、縱行牙折

縱行牙折在影像學(xué)上表現為沿牙長(cháng)軸的垂直斷裂線(xiàn)，X線(xiàn)片顯示根管影像增寬或分裂。錐形束CT可清晰顯示折裂片移位程度，評估牙周膜間隙變化。這類(lèi)折斷預后較差，多數需要拔除患牙。對于早期發(fā)現的局限型縱折，可嘗試使用樹(shù)脂粘接劑固定，但成功率較低。

5、粉碎性折斷

粉碎性折斷在影像學(xué)上表現為牙齒多平面斷裂，X線(xiàn)片顯示多個(gè)不規則透亮線(xiàn)，牙體輪廓不連續。錐形束CT能全面評估折斷碎片數量和位置，明確是否伴有牙槽骨骨折。這類(lèi)損傷通常需要拔除全部牙體碎片，后期考慮種植修復。對于兒童恒牙可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。

發(fā)現牙折斷后應及時(shí)就醫，避免用患牙咀嚼硬物。日常應注意口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔牙齒。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現潛在牙齒問(wèn)題，對于有夜磨牙習慣者可佩戴咬合墊保護牙齒。外傷后牙齒可能出現遲發(fā)性病變，即使無(wú)癥狀也建議3-6個(gè)月復查影像學(xué)檢查。