急性應激障礙的診斷標準是什么

急性應激障礙的診斷標準主要包括創(chuàng )傷性事件暴露、侵入性癥狀、負性情緒變化、回避行為及警覺(jué)性增高五大核心特征。診斷需符合癥狀持續時(shí)間、功能損害及排除其他疾病等條件。
患者必須直接經(jīng)歷或目睹涉及實(shí)際死亡威脅、嚴重傷害或性暴力的事件,包括親身遭遇、目擊他人遭遇或獲悉親屬遭遇的突發(fā)事件。暴露形式包括直接經(jīng)歷、反復接觸創(chuàng )傷細節(如急救人員)或通過(guò)電子媒體反復接觸畫(huà)面。
表現為反復出現的創(chuàng )傷記憶閃回、夢(mèng)境重現或分離性反應,當接觸創(chuàng )傷相關(guān)線(xiàn)索時(shí)會(huì )產(chǎn)生強烈心理痛苦或生理反應。兒童可能通過(guò)重復性游戲中再現創(chuàng )傷主題,這些癥狀會(huì )導致明顯的情緒困擾。
持續無(wú)法體驗積極情緒,出現顯著(zhù)的情緒認知改變,包括對自我或世界的負性信念、持續恐懼或憤怒情緒、疏離感或現實(shí)感喪失。部分患者會(huì )出現解離性遺忘,無(wú)法回憶創(chuàng )傷重要細節。
主動(dòng)回避與創(chuàng )傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、對話(huà)、活動(dòng)或物品等外部提醒物,以及回避與創(chuàng )傷相關(guān)的痛苦記憶、思想或感受等內部提醒物?;乇艹潭葒乐赜绊懻I缃?、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能。
表現為睡眠障礙、易激惹、注意力難以集中、過(guò)度警覺(jué)或驚跳反應增強等自主神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀。這些癥狀往往在創(chuàng )傷事件前不存在,且會(huì )導致明顯的功能損害。
診斷需確認癥狀持續3天至1個(gè)月,并排除物質(zhì)濫用、其他精神障礙或軀體疾病所致。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至精神心理科就診,早期可通過(guò)規律作息、正念呼吸訓練緩解癥狀,避免攝入咖啡因及酒精,保持適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行認知行為治療。
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