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羊水栓塞順產(chǎn)多還是剖腹產(chǎn)多 羊水栓塞怎么處理正確

婦產(chǎn)科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 羊水栓塞 剖腹產(chǎn)

羊水栓塞在剖腹產(chǎn)中的發(fā)生率高于順產(chǎn)。羊水栓塞的正確處理方式主要有立即供氧、維持循環(huán)穩定、糾正凝血功能障礙、使用抗過(guò)敏藥物、必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。

1、立即供氧:

羊水栓塞會(huì )導致患者嚴重缺氧,需立即給予高流量氧氣吸入,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。缺氧可能引發(fā)多器官功能衰竭,快速糾正低氧狀態(tài)是搶救的關(guān)鍵步驟。

2、維持循環(huán)穩定:

患者常出現血壓驟降、休克等癥狀,需快速建立靜脈通道補充血容量??墒褂醚芑钚运幬锞S持血壓,同時(shí)監測中心靜脈壓指導補液,防止發(fā)生心功能不全。

3、糾正凝血障礙:

羊水栓塞會(huì )激活凝血系統導致彌散性血管內凝血,需及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板。凝血功能監測包括血小板計數、纖維蛋白原水平等指標。

4、抗過(guò)敏治療:

羊水栓塞屬于過(guò)敏樣反應,需立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物??菇M胺藥物也可配合使用,減輕過(guò)敏反應對機體的損害。

5、心肺復蘇:

當患者出現心跳驟停時(shí),需立即進(jìn)行標準心肺復蘇術(shù)。搶救過(guò)程中需注意保護胎兒安全,必要時(shí)實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。

預防羊水栓塞需重視產(chǎn)前檢查,控制妊娠期高血壓等基礎疾病。分娩過(guò)程中密切監測產(chǎn)婦生命體征,出現呼吸困難、血壓下降等異常情況立即處理。產(chǎn)后注意觀(guān)察陰道出血量和凝血功能,保證充足休息和營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉。出現頭暈、心悸等不適癥狀及時(shí)就醫復查。

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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病,多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答:腰椎間盤(pán)突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話(huà),在病情容許的范圍內,可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無(wú)效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng ),一種是開(kāi)大刀,這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng),以休息為主,多曬太陽(yáng)。
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    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
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    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著(zhù)妊娠次數增加以及剖宮產(chǎn)次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數在醫學(xué)上并沒(méi)有嚴格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會(huì )有所增加,隨著(zhù)分娩次數增加,出現產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會(huì )有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開(kāi)始妊娠的間隔時(shí)間應大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當的使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
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    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答:胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期,可以用于估計胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個(gè)胎兒徑線(xiàn)中最寬的部分,雙頂徑越大,陰道分娩越困難。所以雙頂徑達到9.8cm,出現巨大胎兒的可能性較大,有可能會(huì )對陰道分娩造成一定的困難,但這并不是絕對不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大,在分娩過(guò)程中宮縮有節奏且強度適中,宮口擴張以及胎先露下降順利,還是有希望經(jīng)陰道分娩的,但是如果以上因素不能滿(mǎn)足,需要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來(lái)綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時(shí)候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時(shí)候宮縮也比較好,這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位,就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過(guò)程中,如果發(fā)現是持續性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產(chǎn),最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線(xiàn),現在采取的都是可吸收的縫合線(xiàn),一般也不需要拆線(xiàn),所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開(kāi)放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(cháng)7-8天左右。
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    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應,栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對癥治療后都可以恢復的,目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后,都可以得到滿(mǎn)意的療效,而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區別如下: 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險,出血的量也會(huì )減少,缺少手術(shù)的創(chuàng )傷,產(chǎn)后恢復會(huì )比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現了胎兒宮內窘迫,為了搶救宮內的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險偏大,一旦出現瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。

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