足部蜂窩織炎癥狀

足部蜂窩織炎主要表現為局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高、壓痛明顯、可能伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大等癥狀。足部蜂窩織炎通常由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌,需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療。
足部蜂窩織炎早期癥狀為感染區域皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感,疼痛呈持續性。皮膚表面可能出現邊界不清的斑塊,按壓時(shí)疼痛加劇。這種情況通常與細菌通過(guò)皮膚微小破損入侵有關(guān),需避免抓撓或擠壓患處。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
感染部位因炎癥反應會(huì )導致局部血液循環(huán)增加,表現為皮膚溫度顯著(zhù)高于周?chē)=M織??赡馨殡S皮膚緊繃感或光澤度改變,嚴重時(shí)出現橘皮樣外觀(guān)。該癥狀提示炎癥處于進(jìn)展期,需配合醫生進(jìn)行血常規檢查。治療可選用克林霉素磷酸酯注射液、羅紅霉素膠囊等抗生素,同時(shí)抬高患肢減少腫脹。
患者站立或行走時(shí)足部受壓區域疼痛加劇,靜息時(shí)仍有鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。深部蜂窩織炎可能伴有肌肉酸痛或關(guān)節活動(dòng)受限。此癥狀多與細菌毒素刺激神經(jīng)末梢相關(guān),需通過(guò)超聲檢查評估感染深度。醫生可能開(kāi)具復方磺胺甲噁唑片、莫匹羅星軟膏等藥物,合并糖尿病者需加強血糖監測。
部分患者會(huì )出現寒戰、乏力、食欲減退等全身反應,體溫可超過(guò)38攝氏度。若感染擴散至淋巴系統,可能引起腹股溝淋巴結腫大觸痛。這類(lèi)癥狀提示感染較重,需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。血培養檢查可明確病原體,嚴重者需住院治療。
病情進(jìn)展至后期可能出現水皰、膿皰或皮膚壞死,滲出液呈黃色或血性。糖尿病患者更易發(fā)展為壞疽或深部膿腫。此時(shí)需外科清創(chuàng )聯(lián)合抗生素治療,常用鹽酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。創(chuàng )面護理需每日消毒敷料更換,防止交叉感染。
足部蜂窩織炎患者應保持患肢抬高休息,避免負重活動(dòng)。每日用生理鹽水清潔皮膚后更換無(wú)菌敷料,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現發(fā)熱或免疫缺陷患者癥狀加重時(shí)須立即復診,治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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