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羊水栓塞和血栓一樣嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 羊水栓塞 血栓

羊水栓塞和血栓是兩種完全不同的病理過(guò)程,羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,而血栓是血管內血液凝固形成的固體質(zhì)塊。

羊水栓塞屬于產(chǎn)科急癥,發(fā)病機制為分娩時(shí)羊水成分通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán),觸發(fā)全身炎癥反應和凝血功能障礙。典型表現為突發(fā)低氧血癥、低血壓、彌散性血管內凝血三聯(lián)征,多發(fā)生在剖宮產(chǎn)或急產(chǎn)過(guò)程中。血栓則源于血管內皮損傷、血流淤滯或高凝狀態(tài),可發(fā)生于動(dòng)靜脈系統,常見(jiàn)表現包括局部腫脹疼痛、皮膚溫度改變,深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞。兩者在發(fā)病誘因、病理生理機制及臨床表現上均無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

血栓形成是緩慢的漸進(jìn)過(guò)程,可通過(guò)抗凝治療控制;羊水栓塞則是突發(fā)性災難事件,需立即進(jìn)行心肺復蘇、糾正凝血功能障礙等搶救措施。雖然羊水栓塞可能繼發(fā)彌散性血管內凝血導致廣泛微血栓形成,但這屬于繼發(fā)性病理改變,與原發(fā)性血栓疾病有本質(zhì)區別。

孕產(chǎn)婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,分娩時(shí)選擇正規醫療機構。存在靜脈曲張或凝血功能異常者需在醫生指導下預防性使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,但須嚴格遵循醫囑控制劑量。出現不明原因呼吸困難或肢體腫脹時(shí),無(wú)論孕期與否都需就醫排查。

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