肝內膽管結石或鈣化是什么意思

肝內膽管結石或鈣化是指肝臟內膽管出現礦物質(zhì)沉積形成的固體結構,可能由膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、寄生蟲(chóng)感染及先天因素引起。
膽汁長(cháng)期滯留可能導致膽固醇或膽紅素沉積形成結石。常見(jiàn)于膽管狹窄或膽囊收縮功能減退患者,表現為右上腹隱痛、餐后腹脹??赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸等利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
細菌感染會(huì )破壞膽管上皮細胞,促使鈣鹽沉積。反復發(fā)作的膽管炎患者易合并大腸桿菌或厭氧菌感染,伴隨發(fā)熱、黃疸。需使用頭孢三代抗生素控制感染,必要時(shí)行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
高膽固醇血癥或溶血性疾病會(huì )導致膽汁成分失衡。這類(lèi)患者常伴有血脂異?;蜇氀?,結石多呈黑色素性。需調整飲食結構并治療原發(fā)病,如使用降脂藥物或補充葉酸。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可成為結石核心。流行區居民食用未煮熟的淡水魚(yú)后,蟲(chóng)體阻塞膽管引發(fā)鈣化,典型癥狀為腹瀉伴肝區壓痛。需進(jìn)行驅蟲(chóng)治療并改善飲食習慣。
先天性膽管擴張癥或纖維化易導致膽汁引流不暢。兒童期即可出現反復腹痛,影像學(xué)顯示肝內膽管串珠樣改變。輕度病例定期隨訪(fǎng),嚴重者需肝部分切除術(shù)。
日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟及油炸食品,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋。適量有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善肝膽循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復查,若出現皮膚鞏膜黃染、持續高熱需立即就醫。合并糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者注意監測血壓,避免使用加重膽汁淤積的藥物。
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