踝關(guān)節腫脹的常見(jiàn)原因有哪些

踝關(guān)節腫脹可能由踝關(guān)節扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等原因引起。
踝關(guān)節扭傷是踝關(guān)節腫脹最常見(jiàn)的原因,多因運動(dòng)時(shí)足部?jì)确蛲夥瓕е马g帶損傷。局部表現為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可伴有瘀斑。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期可通過(guò)物理治療促進(jìn)恢復。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及踝關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病,常對稱(chēng)性累及手足小關(guān)節,也可侵犯踝關(guān)節。表現為晨僵、關(guān)節腫脹變形,可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。治療需聯(lián)合使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成可導致靜脈回流受阻,引發(fā)踝部凹陷性水腫。長(cháng)期站立后加重,抬高下肢可緩解,可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)。需穿戴醫用彈力襪改善循環(huán),嚴重者需手術(shù)治療靜脈病變。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導致雙下肢對稱(chēng)性水腫,初始表現為踝部腫脹,逐漸向上發(fā)展。常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕水鈉潴留,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
踝關(guān)節腫脹患者應注意休息時(shí)抬高患肢,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。飲食上控制鈉鹽攝入,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),選擇寬松舒適的鞋襪避免局部壓迫。若腫脹持續不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷。
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