膜性腎病2期有哪些癥狀
膜性腎病2期可能出現蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥和乏力等癥狀。膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的疾病，2期屬于疾病進(jìn)展的中間階段，通常表現為上述癥狀的加重或新癥狀的出現。
1、蛋白尿
蛋白尿是膜性腎病2期最典型的癥狀，主要表現為尿液中出現大量泡沫且不易消散。這與腎小球濾過(guò)屏障受損導致大量蛋白質(zhì)漏出有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測明確嚴重程度，通常超過(guò)3.5克屬于大量蛋白尿。治療上可遵醫囑使用他克莫司軟膠囊、環(huán)孢素軟膠囊或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
2、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴重時(shí)可蔓延至全身。這是由于低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內滲入組織間隙所致?；颊呖赡艹霈F體重增加、鞋襪變緊等現象。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善，嚴重時(shí)需遵醫囑使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿劑。
3、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現為血液中白蛋白水平下降，通常低于30克每升。這與尿液中丟失大量蛋白質(zhì)以及肝臟代償合成不足有關(guān)?；颊呖赡艹霈F體力下降、傷口愈合緩慢等癥狀。飲食上應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等，必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4、高脂血癥
高脂血癥主要表現為膽固醇和甘油三酯水平升高。這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(cháng)期高脂血癥可能增加心血管疾病風(fēng)險。治療上可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物，同時(shí)需控制飲食中脂肪攝入。
5、乏力
乏力是膜性腎病2期常見(jiàn)全身癥狀，與蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂和貧血等因素有關(guān)?；颊呖赡芨械饺粘；顒?dòng)耐力下降、容易疲勞。改善乏力需綜合治療原發(fā)病，保證充足休息，適量補充維生素和礦物質(zhì)。若合并貧血可遵醫囑使用重組人促紅素注射液。
膜性腎病2期患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，預防感染。定期監測血壓、尿蛋白和腎功能指標，嚴格遵醫囑用藥。若出現嚴重水腫、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)，積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案有助于控制病情進(jìn)展。
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