腹腔鏡疝修補術(shù)后如何護理
腹腔鏡疝修補術(shù)后護理方法主要有切口護理、疼痛管理、活動(dòng)指導、飲食調整、并發(fā)癥觀(guān)察。
1、切口護理：
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日觀(guān)察敷料有無(wú)滲血滲液。術(shù)后48小時(shí)內避免淋浴，2周內禁止盆浴或游泳。若使用可吸收縫線(xiàn)無(wú)需拆線(xiàn)，普通縫線(xiàn)需按醫囑時(shí)間拆除。發(fā)現切口紅腫、異常分泌物或發(fā)熱需立即就醫。
2、疼痛管理：
術(shù)后1-3天可能出現輕微牽拉痛，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥?？人詴r(shí)用手按壓手術(shù)部位可減輕疼痛。持續劇烈疼痛或突發(fā)絞痛需警惕內出血或補片移位，應及時(shí)聯(lián)系主治醫師。
3、活動(dòng)指導：
術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。2周內避免提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。建議每日散步3次，每次15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作如深蹲、仰臥起坐。
4、飲食調整：
麻醉清醒后先飲少量溫水，無(wú)嘔吐可進(jìn)食流質(zhì)。術(shù)后3天選擇低渣飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到軟食。多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復，搭配火龍果、香蕉等富含膳食纖維水果預防便秘。
5、并發(fā)癥觀(guān)察：
密切監測陰囊水腫、皮下氣腫等常見(jiàn)現象，通常1周內自行消退。出現持續嘔吐、腹脹無(wú)排氣需警惕腸梗阻。術(shù)后3個(gè)月需復查補片位置，長(cháng)期避免吸煙以防慢性咳嗽導致復發(fā)。
術(shù)后康復期建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，睡眠時(shí)抬高臀部15度緩解腫脹?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強腹肌力量，具體方法為平臥屈膝，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。飲食注意少食多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。術(shù)后2周可恢復辦公室工作，體力勞動(dòng)需根據復查結果逐步恢復。保持大便通暢至關(guān)重要，必要時(shí)可使用乳果糖等緩瀉劑，但需在醫生指導下使用。建立術(shù)后隨訪(fǎng)檔案，定期監測疝環(huán)閉合情況，發(fā)現異常膨出物及時(shí)就診。
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