濕性黃斑變性的常見(jiàn)癥狀有哪些

濕性黃斑變性(滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性)的常見(jiàn)癥狀主要有視物變形、中心視野缺損、色覺(jué)異常、對比敏感度下降、視物模糊。
患者常主訴直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或波浪狀,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為視物變形癥。這是由于視網(wǎng)膜下異常新生血管滲漏導致黃斑區視網(wǎng)膜層間積液,造成感光細胞排列紊亂。典型表現為閱讀時(shí)文字扭曲、門(mén)框線(xiàn)條彎曲,可通過(guò)阿姆斯勒方格表自測。
疾病進(jìn)展期會(huì )出現視野中央暗點(diǎn),表現為注視目標時(shí)中心區域出現固定黑影。源于黃斑區視網(wǎng)膜色素上皮層脫離或出血性脫離,導致中心凹功能受損?;颊叱C枋鰹?眼前有黑塊遮擋",嚴重影響閱讀和面部識別能力。
藍黃色覺(jué)障礙是早期特征性表現,因視網(wǎng)膜外層代謝紊亂影響視錐細胞功能?;颊弑鎰e相近色系困難,特別是藍綠、黃綠混合色,嚴重時(shí)出現顏色飽和度下降,世界呈現"褪色"感。
在光線(xiàn)不足環(huán)境下癥狀加劇,表現為難以分辨階梯邊緣、車(chē)牌號碼等低對比度目標。與視網(wǎng)膜感光細胞功能進(jìn)行性喪失有關(guān),夜間駕駛或陰雨天外出時(shí)癥狀尤為明顯。
中央視力進(jìn)行性下降是最普遍的主訴,早期表現為近距離閱讀困難,后期可能驟降至0.1以下。由黃斑區水腫、出血或纖維化導致,常伴有視物大小改變(大視癥或小視癥)。
建議患者定期進(jìn)行眼底檢查,尤其50歲以上人群應每年做光學(xué)相干斷層掃描。飲食上增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。避免強光刺激,閱讀時(shí)使用柔光照明。適度進(jìn)行乒乓球等需要眼追隨的運動(dòng),有助于延緩病情進(jìn)展。出現突發(fā)性視力下降需立即就醫,玻璃體腔內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物可有效控制病情發(fā)展。
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