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什么是濕性黃斑變性

患者：女，65歲

病情描述:
什么是濕性黃斑變性

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胡新苗副主任醫師去掛號: 信陽(yáng)市中心醫院 三甲眼科

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玻璃體混濁是怎么回事

正常的玻璃體是無(wú)色透明的凝膠體，位于晶狀體后方，視網(wǎng)膜前方，充滿(mǎn)眼球后4/5的空腔。因為玻璃體是透明的，所以視力會(huì )比較好。玻璃體，平時(shí)是看不見(jiàn)的，只有玻璃體產(chǎn)生渾濁時(shí)，發(fā)現眼前有飄動(dòng)的小黑影，這種情況稱(chēng)之為玻璃體混濁。玻璃體混濁，分為生理性混濁和病理性混濁兩類(lèi)。生理性混濁主要是正常人看白色的物體或者藍色的天空時(shí)，眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀、蜘蛛狀或者串珠狀小物體，閉眼睛時(shí)也可以看到，但是在臨床的檢查中卻看不到有任何的玻璃體病變。這種情況稱(chēng)為生理性玻璃體混濁。是由于玻璃體皮質(zhì)中的細胞，或者視網(wǎng)膜血管內的血細胞在視網(wǎng)膜上的投影導致，一般不需要特殊治療。另外一種為病理性混濁，病理性混濁可以由玻璃體的液化，玻璃體的出血，以及玻璃體內絲蟲(chóng)等引起，臨床中可以發(fā)現有明顯的玻璃體狀的渾濁點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:12

63623次收聽(tīng) 2018-11-01
弱視最佳矯正時(shí)期

由于視覺(jué)發(fā)育的敏感期是0~6歲，所以弱視的最佳矯正時(shí)期應該是3~8歲，年齡越小矯正的效果越好；可以通過(guò)佩戴眼鏡、遮蓋治療、弱視訓練等提高視力。如果患兒年齡超過(guò)12歲，再進(jìn)行矯正基本沒(méi)有什么效果。

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玻璃體切割術(shù)后有什么并發(fā)癥

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì )有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì )有前房里面的反應，有的患者會(huì )出現眼壓的升高甚至出現青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì )出現白內障的加重，在做完手術(shù)很快白內障更加嚴重，導致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì )出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì )出現感染，雖然醫生會(huì )盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現眼內炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(cháng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱(chēng)之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱(chēng)PVR，部分患者會(huì )很?chē)乐?，導致手術(shù)失敗，出現視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類(lèi)似問(wèn)題；因為眼睛的特殊性，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內障手術(shù)，會(huì )出現另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱(chēng)之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現在進(jìn)步很大，是微創(chuàng )手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng )還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫生努力，降低并發(fā)癥出現的幾率，為患者帶來(lái)較好的結果。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 04:07

51208次收聽(tīng) 2018-09-29

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