6歲男孩鼻炎老是鼻塞怎么辦

6歲兒童反復鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節、環(huán)境控制等方式緩解,通常與過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔結構異常、免疫失衡、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用等滲生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,改善黏膜纖毛運動(dòng)功能。選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部前傾45度。該方法安全無(wú)副作用,可長(cháng)期使用,對粉塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的鼻塞效果顯著(zhù)。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體,緩解鼻癢噴嚏癥狀。鼻用抗組胺藥物如氮卓斯汀鼻噴霧起效更快,適用于突發(fā)性鼻塞。需在醫生指導下使用,注意觀(guān)察嗜睡等不良反應。
丙酸氟替卡松鼻噴霧、布地奈德鼻噴霧能有效減輕黏膜水腫,改善持續性鼻塞。建議早晨單次給藥,連續使用2-4周見(jiàn)效。使用前需搖勻,噴藥時(shí)避開(kāi)鼻中隔,長(cháng)期使用需監測生長(cháng)發(fā)育情況。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于過(guò)敏原明確的患兒,療程3年以上。補充維生素D3和益生菌可調節Th1/Th2免疫平衡。合并反復呼吸道感染者可酌情使用細菌溶解產(chǎn)物等免疫增強劑。
臥室濕度保持在50%-60%,每周高溫清洗床品,使用防螨面料包裹寢具。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)、香煙煙霧等刺激物??諝鈨艋餍柽x擇CADR值≥200的HEPA濾網(wǎng)型號,放置在兒童活動(dòng)區域。
飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油,減少牛奶、雞蛋等易致敏食物。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但霧霾天需佩戴口罩。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞,持續張口呼吸需排查腺樣體肥大。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科評估鼻腔發(fā)育情況,中重度鼻塞持續2周以上或伴隨聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停需及時(shí)就醫。
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