流感病毒感染對孕婦有影響嗎

流感病毒感染對孕婦存在顯著(zhù)影響,可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。流感對孕婦的危害主要有病毒直接侵襲胎盤(pán)、誘發(fā)全身炎癥反應、加重心肺負擔、增加早產(chǎn)風(fēng)險、導致胎兒發(fā)育異常。
流感病毒可通過(guò)血液循環(huán)突破胎盤(pán)屏障,直接感染胎盤(pán)組織。胎盤(pán)絨毛膜炎會(huì )破壞母胎間物質(zhì)交換功能,表現為胎動(dòng)減少、胎兒生長(cháng)受限。確診胎盤(pán)感染需通過(guò)血清學(xué)檢查與超聲監測,治療以抗病毒藥物為主,需在醫生指導下嚴格掌握用藥指征。
孕婦感染后產(chǎn)生的細胞因子風(fēng)暴可能誘發(fā)全身炎癥反應綜合征。典型表現為持續高熱超過(guò)39℃、心率呼吸加快、白細胞計數異常升高。這種情況需住院進(jìn)行生命體征監測,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應。
妊娠期血容量增加使心肺系統處于高負荷狀態(tài),流感病毒感染可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。特征性癥狀包括平臥呼吸困難、血氧飽和度下降、肺部濕啰音。重癥患者需要氧療支持,極少數病例需機械通氣治療。
子宮敏感性增高是流感感染后的常見(jiàn)病理改變。前列腺素分泌增加會(huì )導致宮縮頻繁,臨床表現為下腹緊縮感伴陰道分泌物增多。預防早產(chǎn)需絕對臥床休息,必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。
妊娠早期感染可能干擾胚胎器官分化,尤其神經(jīng)管閉合期感染可能增加脊柱裂風(fēng)險。中晚期感染可能造成腦室擴張、腸管強回聲等超聲軟指標異常。建議感染康復后完成系統超聲篩查與無(wú)創(chuàng )DNA檢測。
孕婦預防流感應優(yōu)先接種滅活疫苗,疫苗接種后兩周可產(chǎn)生有效抗體。日常保持每天30分鐘室內通風(fēng),使用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸部位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素A,每日攝入雞蛋1-2個(gè)、深綠色蔬菜300克。出現咽痛發(fā)熱癥狀時(shí)應立即停止工作居家觀(guān)察,體溫超過(guò)38℃或癥狀持續48小時(shí)未緩解需急診排查。妊娠期間避免前往密閉人群密集場(chǎng)所,外出佩戴醫用外科口罩并每4小時(shí)更換。
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