胰腺癌和胰腺炎有什么區別

胰腺癌和胰腺炎是兩種性質(zhì)完全不同的胰腺疾病，胰腺癌屬于惡性腫瘤，胰腺炎則是胰腺組織的炎癥反應。兩者在病因、癥狀、治療及預后等方面存在顯著(zhù)差異，主要區別包括發(fā)病機制不同、病程進(jìn)展速度不同、典型癥狀不同、診斷方法不同、治療原則不同。

1、發(fā)病機制不同

胰腺炎多由胰酶異常激活導致胰腺自身消化，常見(jiàn)誘因包括膽道結石、長(cháng)期酗酒、高脂血癥等。急性胰腺炎起病急驟，慢性胰腺炎則表現為反復發(fā)作的胰腺功能損害。胰腺癌是胰腺細胞惡性增殖所致，與吸煙、慢性胰腺炎病史、遺傳因素等相關(guān)，癌細胞可向周?chē)M織浸潤或遠處轉移。

2、病程進(jìn)展速度不同

急性胰腺炎通常在數小時(shí)內出現劇烈腹痛，經(jīng)及時(shí)治療多數患者可痊愈。慢性胰腺炎病程可達數年，伴隨進(jìn)行性胰腺功能衰退。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)入中晚期，從發(fā)病到死亡的自然病程通常僅數月，惡性程度顯著(zhù)高于胰腺炎。

3、典型癥狀不同

胰腺炎以突發(fā)上腹劇痛為主，疼痛向背部放射，伴惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺癌早期可能僅有消化不良、食欲下降，隨病情發(fā)展可出現無(wú)痛性黃疸、體重驟降、陶土樣糞便等特征表現。約半數胰腺癌患者確診時(shí)已發(fā)生遠處轉移。

4、診斷方法不同

胰腺炎診斷主要依靠血尿淀粉酶檢測、腹部CT顯示胰腺腫大及周?chē)鷿B出。胰腺癌需通過(guò)增強CT或MRI發(fā)現占位性病變，結合腫瘤標志物CA19-9升高，終確診需依賴(lài)穿刺活檢或手術(shù)病理檢查。PET-CT對鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎有重要價(jià)值。

5、治療原則不同

胰腺炎以禁食、抑制胰酶分泌、抗感染等保守治療為主，重癥需手術(shù)清創(chuàng )。胰腺癌首選性手術(shù)切除，但僅少數早期患者適合，中晚期需結合化療、放療、靶向治療等綜合手段。胰腺癌五年生存率不足10%，遠低于胰腺炎的率。

胰腺疾病患者應嚴格戒煙限酒，急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養支持?；謴推诮ㄗh采用低脂高蛋白飲食，少量多餐減輕胰腺負擔。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶制劑，定期監測血糖及營(yíng)養狀況。出現不明原因消瘦、持續腹痛或黃疸時(shí)，務(wù)必及時(shí)進(jìn)行胰腺專(zhuān)項檢查以排除惡性腫瘤可能。日常注意控制血脂血糖，避免暴飲暴食等誘發(fā)因素。