肘關(guān)節骨折的后遺癥有哪些
肘關(guān)節骨折后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、異位骨化、神經(jīng)損傷及慢性疼痛。這些后遺癥可能由骨折類(lèi)型、治療方式、康復訓練等因素共同影響。
肘關(guān)節骨折后局部軟組織粘連及長(cháng)期制動(dòng)易導致關(guān)節活動(dòng)受限。早期康復訓練可改善關(guān)節活動(dòng)度,物理治療如熱敷、關(guān)節松動(dòng)術(shù)有助于減輕僵硬,嚴重者需手術(shù)松解。
骨折累及關(guān)節面時(shí)可能破壞軟骨結構,引發(fā)關(guān)節面磨損和炎癥。表現為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節腫脹,可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解癥狀,晚期需考慮關(guān)節置換術(shù)。
骨折周?chē)浗M織異常骨化會(huì )限制關(guān)節功能,與損傷嚴重度及遺傳因素相關(guān)。早期藥物干預如吲哚美辛可抑制骨化進(jìn)展,成熟期需手術(shù)切除異常骨組織。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在骨折時(shí)可能受壓或斷裂,導致手部麻木或肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,部分病例需神經(jīng)松解或移植修復。
骨折愈合后仍可能因關(guān)節不穩定、炎癥或神經(jīng)敏化出現持續性疼痛。綜合治療包括鎮痛藥物、局部封閉注射及心理干預,必要時(shí)行疼痛科專(zhuān)科評估。
肘關(guān)節骨折后應堅持低強度關(guān)節活動(dòng)訓練,避免提重物及過(guò)度屈伸動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,可進(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,出現持續腫脹或夜間痛需及時(shí)就醫??祻推陂g建議使用護具保護關(guān)節,睡眠時(shí)保持肘部伸展位以減少僵硬風(fēng)險。
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