惡露排出肉塊狀是怎么回事
關(guān)鍵詞：
惡露
惡露排出肉塊狀可能由宮縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮復舊不全等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、促進(jìn)子宮收縮等方式處理。
1、宮縮乏力：
產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導致惡露滯留，形成凝血塊或脫膜組織排出。這種情況常伴隨惡露量多、持續時(shí)間延長(cháng)。輕度可通過(guò)按摩子宮和服用益母草制劑促進(jìn)收縮，嚴重者需注射縮宮素。哺乳時(shí)產(chǎn)生的催產(chǎn)素也有助于自然增強宮縮。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
分娩時(shí)胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出，殘留物與血液混合形成肉樣組織塊排出?？赡馨橛邪l(fā)熱、腹痛及惡露異味。超聲檢查可確診，小于3厘米的殘留可通過(guò)生化湯等藥物促排，較大殘留需行清宮術(shù)。殘留物易引發(fā)感染，需密切觀(guān)察體溫變化。
3、感染因素：
產(chǎn)褥期生殖系統感染會(huì )導致壞死組織脫落，排出膿血性惡露伴腐肉樣物。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇頭孢類(lèi)或甲硝唑等抗生素。感染未控制可能發(fā)展為盆腔炎，需保持會(huì )陰清潔并禁止盆浴。
4、凝血異常：
妊娠期高血壓或血液系統疾病可能引起凝血功能障礙，導致惡露中混有大塊凝血組織。需檢測凝血四項，異常者可注射維生素K1或輸注新鮮冰凍血漿。同時(shí)要監測血紅蛋白，貧血嚴重需補充鐵劑和造血原料。
5、子宮復舊不良：
子宮恢復延遲時(shí)，脫膜組織脫落不完全可能形成肉樣排出物。多發(fā)生于多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況。除藥物治療外，可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮血液循環(huán)。建議早期下床活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間臥床影響恢復。
產(chǎn)后出現惡露異常需每日觀(guān)察排出物的量、色、味，保持會(huì )陰部清潔干燥，使用消毒衛生巾并及時(shí)更換。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出但不宜超過(guò)10天。避免提重物和劇烈運動(dòng)，42天內禁止性生活。如肉塊直徑超過(guò)3厘米、伴隨發(fā)熱或出血量大于月經(jīng)量，應立即就醫排查胎盤(pán)殘留或感染風(fēng)險。哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫腹部，定期測量宮底高度評估恢復情況。
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