腳崴過(guò)的地方隔一段時(shí)間就疼

腳踝反復疼痛可能由韌帶損傷未完全恢復、慢性踝關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、距骨軟骨損傷、肌腱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
初次崴腳可能導致踝關(guān)節外側韌帶部分撕裂,若未充分休息或康復訓練,韌帶愈合不良形成瘢痕組織,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期建議進(jìn)行平衡板訓練增強本體感覺(jué),疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
反復崴腳會(huì )削弱韌帶維持關(guān)節穩定的能力,表現為行走時(shí)踝關(guān)節松動(dòng)感伴間歇性疼痛。穿戴踝關(guān)節護具可提供外部支撐,重點(diǎn)加強腓骨長(cháng)短肌的力量訓練,嚴重不穩需考慮韌帶重建手術(shù)。
踝關(guān)節軟骨在多次外傷后出現磨損,表現為陰雨天疼痛加重伴活動(dòng)受限。關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,晚期需關(guān)節融合或置換手術(shù)。
崴腳時(shí)距骨與脛骨撞擊可能導致骨軟骨缺損,疼痛多出現在踝關(guān)節背屈時(shí)。MRI檢查可明確損傷范圍,小面積損傷通過(guò)減重行走緩解,大面積損傷需關(guān)節鏡微骨折術(shù)。
腓骨肌腱因反復牽拉出現無(wú)菌性炎癥,表現為外踝后下方條索狀壓痛。超聲引導下沖擊波治療可促進(jìn)修復,配合跟腱拉伸訓練,避免穿硬底鞋減少摩擦。
日常建議選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋保護踝關(guān)節,避免崎嶇路面行走;每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)及彈力帶抗阻訓練增強肌力;游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)優(yōu)于跑步;控制體重減輕關(guān)節負荷;疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現持續腫脹、關(guān)節變形,需骨科專(zhuān)科評估是否需手術(shù)干預。
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