腕管綜合征急性期怎么治療
關(guān)鍵詞：
腕管綜合征
腕管綜合征急性期可通過(guò)腕部制動(dòng)、冷敷治療、口服藥物、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。腕管綜合征通常由腕部勞損、局部水腫、腱鞘炎癥、腕管狹窄、內分泌疾病等原因引起。
1、腕部制動(dòng)：
使用支具固定腕關(guān)節于中立位，減少腕部活動(dòng)可降低腕管內壓力。建議選擇硬質(zhì)護腕每日持續佩戴，睡眠時(shí)避免手腕屈曲姿勢。制動(dòng)期間可配合手指伸展運動(dòng)防止肌腱粘連。
2、冷敷治療：
急性期48小時(shí)內采用冰袋間斷冷敷腕掌側，每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減輕神經(jīng)水腫，緩解麻木刺痛感。注意避免皮膚凍傷，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變者慎用。
3、口服藥物：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)壓迫性炎癥。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺能促進(jìn)髓鞘修復，改善正中神經(jīng)傳導功能。嚴重疼痛者可短期使用加巴噴丁調節神經(jīng)痛覺(jué)。
4、局部注射：
在超聲引導下向腕管內注射糖皮質(zhì)激素與局麻藥混合液，能快速消除腱鞘水腫。注射后需保持腕部制動(dòng)3天，每月不超過(guò)1次，糖尿病患需監測血糖波動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現大魚(yú)際肌萎縮時(shí)，需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。傳統開(kāi)放式手術(shù)可徹底松解橫韌帶，內鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需進(jìn)行為期6周的漸進(jìn)式功能鍛煉。
急性期應避免提重物、反復抓握等動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕。飲食注意補充維生素B族及歐米伽3脂肪酸，推薦食用全麥食品、深海魚(yú)類(lèi)。每日進(jìn)行手指對抗阻力訓練及腕關(guān)節屈伸練習，水溫40℃左右的熱敷可在慢性期促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持物無(wú)力或感覺(jué)減退持續加重，需及時(shí)復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
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