胃出血的病因是什么 了解胃出血的四個(gè)病因

胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的創(chuàng )面,長(cháng)期胃酸侵蝕或幽門(mén)螺桿菌感染為主要誘因。典型表現為餐后上腹疼痛伴嘔血黑便,出血量大時(shí)可導致失血性休克。治療需抑制胃酸分泌并根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素。
應激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損引發(fā)廣泛糜爛,常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥后。特征性癥狀為突發(fā)嘔鮮血,胃鏡檢查可見(jiàn)彌漫性黏膜出血點(diǎn)。治療需停用損傷因素并使用胃黏膜保護劑,重癥需內鏡下止血。
門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢異常擴張,常見(jiàn)于肝硬化患者。破裂時(shí)出現噴射狀嘔血,出血量常超過(guò)1000毫升。需緊急內鏡下套扎或組織膠注射止血,同時(shí)降低門(mén)脈壓力。
腫瘤組織侵犯血管引發(fā)持續滲血,多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡可見(jiàn)不規則潰瘍型病灶,病理活檢可確診。早期胃癌可行內鏡下切除,進(jìn)展期需聯(lián)合手術(shù)與化療。
預防胃出血需規律飲食避免過(guò)饑過(guò)飽,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。長(cháng)期服藥者應定期監測胃黏膜狀態(tài),肝硬化患者需篩查食管靜脈曲張。出現嘔血或黑便應立即禁食并平臥,盡快就醫明確出血原因??祻推诮ㄗh選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條等食物,適量補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟與深色蔬菜。
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