宮頸上皮內瘤變是怎么回事,怎么治療

宮頸上皮內瘤變可能由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(cháng)期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調節、定期隨訪(fǎng)等方式治療。
高危型人乳頭瘤病毒持續感染是宮頸上皮內瘤變的主要病因。病毒通過(guò)性接觸傳播,感染后可能導致宮頸細胞異常增生。治療需根據病變程度選擇方案,輕度病變可隨訪(fǎng)觀(guān)察,中重度病變需采用宮頸錐切術(shù)等治療手段,同時(shí)建議接種人乳頭瘤病毒疫苗預防感染。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損,清除人乳頭瘤病毒能力下降,易發(fā)生持續感染。這類(lèi)患者需在醫生指導下調整免疫抑制劑用量,必要時(shí)可使用干擾素等藥物輔助治療,并加強宮頸癌篩查頻率。
反復陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥可能破壞宮頸局部免疫環(huán)境,增加人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險。表現為白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需控制炎癥,可選用保婦康栓、苦參凝膠等藥物,同時(shí)改善個(gè)人衛生習慣。
多次分娩可能導致宮頸機械性損傷,激素變化影響宮頸上皮修復。這類(lèi)患者病變多位于宮頸轉化區,可能出現同房后出血等癥狀。根據病變程度可選擇冷凍治療、激光治療等物理方法,嚴重者需行子宮切除術(shù)。
煙草中的致癌物質(zhì)可經(jīng)血液循環(huán)到達宮頸組織,降低局部免疫力。吸煙者病變進(jìn)展風(fēng)險增加2-3倍,常伴有宮頸糜爛樣改變。治療需首先戒煙,配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,定期進(jìn)行陰道鏡檢查。
宮頸上皮內瘤變患者應注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;同房時(shí)使用避孕套減少交叉感染;飲食上多攝入富含維生素A、C、E的新鮮蔬果,適量補充硒元素;避免熬夜和過(guò)度勞累,適當進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運動(dòng)增強體質(zhì);嚴格遵醫囑復查,通常治療后6-12個(gè)月需進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細胞學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現復發(fā)跡象。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),多數低級別病變可自然消退,高級別病變經(jīng)過(guò)規范治療也能獲得良好預后。
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