孕期手腫關(guān)節痛是怎么回事

孕期手腫關(guān)節痛可能由激素水平變化、血液循環(huán)受阻、缺鈣、腕管綜合征、妊娠高血壓等因素引起,可通過(guò)調整姿勢、補鈣、物理治療、控制血壓等方式緩解。
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì )導致韌帶松弛、關(guān)節穩定性下降,引發(fā)手指關(guān)節脹痛。這種生理性改變通常無(wú)需特殊治療,產(chǎn)后激素水平恢復后癥狀多自行緩解。建議避免長(cháng)時(shí)間重復性手部動(dòng)作,夜間可用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流。
子宮增大壓迫下腔靜脈使靜脈回流受阻,加上血容量增加40%-50%,易導致末梢水腫。表現為晨起手指僵硬、戒指痕加深。建議每日做握拳伸展運動(dòng),工作時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)采取左側臥位減輕壓迫。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),當母體血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現手指抽搐伴關(guān)節痛。需通過(guò)膳食補充牛奶、豆腐、小魚(yú)干等富鈣食物,必要時(shí)在醫生指導下服用碳酸鈣或乳酸鈣制劑,同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。
增多的組織液壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,表現為拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間加重??赏ㄟ^(guò)佩戴腕部支具減少屈腕動(dòng)作,冷敷緩解腫脹。若出現肌肉萎縮需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)全身小動(dòng)脈痙攣,造成病理性水腫伴頭痛、視物模糊。需密切監測血壓和尿蛋白,限制每日鈉鹽攝入在5g以?xún)?,醫生可能開(kāi)具甲基多巴或拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。
建議孕婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60g以上,選擇雞蛋、魚(yú)肉等低脂來(lái)源;避免長(cháng)時(shí)間站立或靜坐,每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘促進(jìn)血液循環(huán);睡眠時(shí)穿戴彈性手套減輕晨僵;若水腫在12小時(shí)內未消退或蔓延至面部,需立即就醫排除子癇前期。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋關(guān)節癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行風(fēng)濕免疫指標篩查。
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