骨髓炎的治療方法包括哪些
關(guān)鍵詞：
骨髓
骨髓炎的治療方法主要有抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、引流排膿、高壓氧治療、骨移植修復。
1、抗生素治療：
急性骨髓炎早期需靜脈注射廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等。根據細菌培養結果調整敏感抗生素，療程通常持續4-6周。慢性骨髓炎需長(cháng)期口服抗生素聯(lián)合治療，用藥期間需監測肝腎功能。
2、手術(shù)清創(chuàng )：
對于壞死骨組織或膿腫形成者，需手術(shù)徹底清除感染灶。通過(guò)病灶刮除術(shù)去除死骨和炎性肉芽組織，術(shù)中采用脈沖沖洗降低細菌負荷。嚴重者可能需多次清創(chuàng )，直至創(chuàng )面出現新鮮滲血。
3、引流排膿：
合并軟組織膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，留置引流管持續沖洗。采用生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行灌洗，保持引流通暢直至膿液消失。深部感染可經(jīng)皮置管引流，避免開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷。
4、高壓氧治療：
輔助高壓氧艙治療可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力。適用于慢性頑固性骨髓炎，每次治療90-120分鐘，需連續進(jìn)行20-30次。配合抗生素使用能促進(jìn)血管新生和骨修復。
5、骨移植修復：
大面積骨缺損者需植骨重建，可采用自體髂骨移植或同種異體骨移植。感染控制后6-8周進(jìn)行骨移植手術(shù)，配合內固定器材穩定骨骼。近年也應用帶血管腓骨移植促進(jìn)骨愈合。
骨髓炎康復期需保證高蛋白飲食，每日攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。急性期患肢嚴格制動(dòng)，炎癥控制后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。戒煙限酒避免血管收縮，定期復查血沉和C反應蛋白。慢性患者建議使用拐杖減輕負重，注意觀(guān)察皮膚溫度變化和疼痛情況，出現紅腫熱痛需及時(shí)復診。
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