早上醒來(lái)手發(fā)麻發(fā)脹怎么回事

早上醒來(lái)手發(fā)麻發(fā)脹可能由睡眠姿勢壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起。
夜間睡眠時(shí)手臂長(cháng)時(shí)間受壓會(huì )導致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)暫時(shí)性神經(jīng)缺血。常見(jiàn)于側臥時(shí)手臂墊在頭下或身體下方。改變睡姿、避免單側壓迫可緩解癥狀,通?;顒?dòng)后30分鐘內自行消退。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導致上肢放射性麻木??赡芘c長(cháng)期低頭、枕頭高度不當等因素有關(guān),通常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物等。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木,晨起癥狀明顯。與長(cháng)期重復性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),表現為拇指至無(wú)名指橈側感覺(jué)異常。夜間佩戴腕部支具、局部注射治療可改善癥狀。
長(cháng)期血糖控制不佳導致末梢神經(jīng)損傷,出現對稱(chēng)性手套樣麻木感。常伴針刺感、蟻走感等異常感覺(jué),需監測糖化血紅蛋白??刂蒲腔A上可使用改善微循環(huán)藥物。
血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)肢端小動(dòng)脈痙攣,晨起遇冷時(shí)手指腫脹發(fā)白。原發(fā)性與遺傳相關(guān),繼發(fā)性見(jiàn)于結締組織病,需排查抗核抗體。保暖、鈣通道阻滯劑可減少發(fā)作頻率。
建議每日進(jìn)行手指屈伸運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持手臂自然伸展姿勢。飲食注意補充B族維生素,適量食用糙米、深綠色蔬菜等富含維生素B1的食物。若持續出現雙側對稱(chēng)性麻木或伴隨肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)系統病變。糖尿病患者應定期監測末梢神經(jīng)功能,避免用過(guò)熱的水泡手以防感覺(jué)遲鈍導致?tīng)C傷。
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