半月板磨損走不了路怎么辦

半月板磨損導致行走困難可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、體重負荷、關(guān)節畸形、長(cháng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止行走活動(dòng),使用拐杖分擔患肢負重。膝關(guān)節制動(dòng)可通過(guò)支具固定2-4周,避免半月板進(jìn)一步撕裂。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵訓練預防血栓,每日3組每組20次。
超聲波及短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘連續10天。冷敷適用于急性腫脹期,每次20分鐘間隔2小時(shí)?;謴推诓捎弥蓖忍Ц哂柧?,仰臥位緩慢抬腿至45度保持10秒。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖可營(yíng)養軟骨。嚴重疼痛可使用弱阿片類(lèi)鎮痛藥,但需注意便秘副作用。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部涂抹。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能,每周1次連續5周。嚴重炎癥可考慮糖皮質(zhì)激素封閉治療,每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復,需抽取自體血液制備。
關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于邊緣部撕裂,術(shù)后需佩戴可調式支具。半月板部分切除術(shù)用于復雜撕裂,切除范圍不超過(guò)1/3。半月板移植術(shù)適用于年輕患者廣泛損傷,需嚴格匹配尺寸。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。游泳和騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于增強股四頭肌力量,每周鍛煉3次每次30分鐘。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋及深海魚(yú)類(lèi),補充維生素C促進(jìn)結締組織修復。避免爬山、深蹲等增加膝關(guān)節剪切力的動(dòng)作,上下樓梯時(shí)采用健側先行的步態(tài)。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,可緩解晨起僵硬癥狀。
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