肺腺癌晚期患者服用靶向藥物后出現肚子大可能是藥物不良反應或疾病進(jìn)展的表現，需結合具體原因判斷。靶向藥物可能引起腹水、胃腸脹氣或肝臟代謝異常，而腫瘤轉移至腹膜或腹腔淋巴結腫大也可能導致腹部膨隆。

部分靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片可能影響血管通透性，導致腹腔積液?；颊弑憩F為腹部逐漸增大伴緊繃感，平臥時(shí)兩側腹部膨出，叩診呈濁音。此時(shí)需配合醫生進(jìn)行腹部超聲檢查，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。另一種情況是藥物引起的胃腸功能紊亂，如奧希替尼片可能延緩胃排空，導致腹脹、噯氣，腹部觸診柔軟無(wú)壓痛，可通過(guò)調整飲食結構、少量多餐緩解。

腫瘤本身進(jìn)展也可能引發(fā)腹部增大。腹膜轉移時(shí)癌細胞刺激腹膜分泌大量液體，形成頑固性腹水，常伴有低蛋白血癥和消瘦。腹腔淋巴結轉移則可能壓迫門(mén)靜脈導致腹水，或直接形成巨大腫塊。這兩種情況需通過(guò)增強CT或PET-CT明確，治療上可能需要更換靶向方案或聯(lián)合局部放療。極少數患者可能出現藥物性肝損傷，表現為肝區脹痛伴腹圍增加，肝功能檢查顯示轉氨酶升高。

肺腺癌晚期患者應注意每日測量腹圍并記錄體重變化，選擇高蛋白低鹽飲食以減少腹水生成。穿著(zhù)寬松衣物避免腹部壓迫，半臥位休息有助于減輕腹脹感。若腹圍短期內增加超過(guò)5厘米或伴隨呼吸困難，應立即返院復查腹部B超和血清白蛋白檢測。治療期間避免自行使用利尿劑，所有癥狀變化都應及時(shí)與主治腫瘤科醫生溝通，必要時(shí)調整靶向藥物劑量或聯(lián)合抗血管生成藥物治療。