

李宏 副主任醫師
半月板磨損能否恢復取決于損傷程度,輕度磨損可能自行修復,中重度磨損通常需要醫療干預。
半月板是膝關(guān)節內的纖維軟骨結構,具有緩沖壓力和穩定關(guān)節的作用。輕度磨損多由運動(dòng)勞損或輕微外傷導致,表現為偶發(fā)膝關(guān)節酸痛或活動(dòng)時(shí)彈響。這類(lèi)損傷可通過(guò)減少負重活動(dòng)、加強股四頭肌鍛煉促進(jìn)修復,通常3-6個(gè)月可逐漸改善。關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節面,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,外敷氟比洛芬凝膠貼膏可緩解局部炎癥。
中重度磨損常見(jiàn)于急性扭傷或退行性病變,伴隨關(guān)節交鎖、持續腫脹及活動(dòng)受限。磁共振顯示三級損傷時(shí),關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需配合支具固定4-8周,逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練。若合并嚴重骨贅增生,可能需同期行關(guān)節清理術(shù)。延誤治療可能加速關(guān)節退化,最終導致骨關(guān)節炎。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節壓力。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。出現膝關(guān)節持續疼痛或功能障礙時(shí),建議及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)體格檢查結合影像學(xué)評估制定個(gè)體化方案??祻推陂g可適量補充鈣劑和維生素D,但須在醫生指導下使用藥物干預措施。
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