前腳掌足底筋膜炎怎么治療

前腳掌足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具和手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由過(guò)度使用、足部結構異常、體重負荷、運動(dòng)方式不當和慢性勞損等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免跑跳等沖擊性運動(dòng)。急性期建議使用拐杖分擔前腳掌壓力,選擇軟底鞋或足跟墊緩解局部應力。每日可進(jìn)行15分鐘冰敷以減輕炎癥反應。
超聲波治療可促進(jìn)筋膜組織修復,沖擊波療法能有效緩解慢性疼痛。牽拉訓練重點(diǎn)針對趾短屈肌和跖筋膜,每日3組、每組30秒的足底滾球按摩可改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可短期控制炎癥,嚴重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素。使用外用雙氯芬酸二乙胺乳膏時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,口服藥物需在醫師指導下進(jìn)行。
定制生物力學(xué)鞋墊可矯正足弓異常受力,夜間使用足踝支具保持跖筋膜伸展狀態(tài)。選擇前掌減壓設計的運動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋超過(guò)4小時(shí)。
保守治療無(wú)效者可考慮筋膜松解術(shù),關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于合并滑囊炎患者。術(shù)后需配合6-8周康復訓練,恢復期可能出現短暫性足弓支撐力減弱。
建議每日攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)結締組織修復,游泳和騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)可維持體能。晨起前先做10分鐘足部熱敷和牽拉,避免赤腳行走。選擇具有緩沖性能的運動(dòng)鞋時(shí),應注意每500公里或半年更換一次鞋墊。體重指數超過(guò)24者需控制飲食減輕足部負荷,長(cháng)期辦公室工作者可配置腳踏休息板。
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