急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)怎么處理
關(guān)鍵詞：
青光眼
急性閉角型青光眼發(fā)作可通過(guò)降低眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由房角關(guān)閉、眼壓急劇升高等原因引起。
1、藥物降眼壓：
急性發(fā)作期需立即使用降眼壓藥物控制病情。常用藥物包括高滲脫水劑如甘露醇注射液，可快速減少玻璃體容積；碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片能抑制房水生成；擬膽堿藥物如毛果蕓香堿滴眼液可收縮瞳孔開(kāi)放房角。藥物需在醫生指導下使用，同時(shí)監測心率、電解質(zhì)等指標。
2、激光虹膜切開(kāi)：
激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)是重要的治療手段，通過(guò)激光在虹膜周邊制造微小孔洞，使前后房房水流通，解除瞳孔阻滯。該操作屬于門(mén)診治療，術(shù)后需使用抗炎滴眼液預防感染，定期復查眼壓及前房深度。
3、手術(shù)干預：
對于藥物和激光治療效果不佳者，需考慮青光眼濾過(guò)手術(shù)。小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水外引流通道降低眼壓；房角分離術(shù)可機械性分離粘連的房角結構。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運動(dòng)，防止濾過(guò)泡瘢痕化。
4、對側眼預防：
急性閉角型青光眼具有雙眼發(fā)病特性，未發(fā)作眼需進(jìn)行預防性激光虹膜切開(kāi)。存在淺前房、窄房角等解剖因素者，即使眼壓正常也應評估干預必要性，防止突發(fā)視力喪失。
5、誘因控制：
發(fā)作常與情緒激動(dòng)、暗環(huán)境停留、抗膽堿藥物使用等因素相關(guān)?；颊咝璞３智榫w穩定，避免長(cháng)時(shí)間低頭、黑暗環(huán)境閱讀，慎用含麻黃堿的感冒藥。定期眼科檢查前房深度和房角結構。
急性發(fā)作期需嚴格限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?，分次少量飲用。飲食選擇低鹽、高纖維食物，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持規律作息，睡眠時(shí)適當墊高枕頭?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng)，禁止倒立、舉重等增加胸腔壓力動(dòng)作。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，避免強光刺激。家屬應學(xué)會(huì )識別眼脹頭痛、惡心嘔吐等發(fā)作先兆，發(fā)病后立即送醫。
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