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靜脈曲張性外痔的病因是什么

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 靜脈曲張 外痔

靜脈曲張性外痔可能由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈壁薄弱、肝硬化門(mén)靜脈高壓等因素引起。

1、長(cháng)期便秘:

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )增加肛周靜脈壓力,導致靜脈叢充血擴張。糞便干燥時(shí)反復摩擦肛管皮膚可能誘發(fā)局部炎癥,加重靜脈回流障礙。建議增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣。

2、久坐久站:

長(cháng)時(shí)間保持固定體位會(huì )使盆腔靜脈回流受阻,肛周靜脈持續處于淤血狀態(tài)。職業(yè)需要久坐者每小時(shí)應起身活動(dòng),站立工作者可穿彈力襪促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

3、妊娠期腹壓:

增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致盆腔靜脈回流受阻。孕激素水平升高會(huì )使靜脈壁松弛,分娩時(shí)屏氣用力可能誘發(fā)急性血栓形成。孕期建議側臥位休息,進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌。

4、靜脈壁薄弱:

先天性靜脈瓣膜功能不全或結締組織發(fā)育異常,使靜脈壁彈性降低。這類(lèi)患者常伴有下肢靜脈曲張或家族史,需避免重體力勞動(dòng),必要時(shí)行靜脈造影評估。

5、門(mén)靜脈高壓:

肝硬化等疾病導致門(mén)靜脈系統壓力增高,使直腸上靜脈回流受阻?;颊呖赡馨殡S脾腫大、腹水等癥狀,需針對原發(fā)病治療,嚴重時(shí)考慮門(mén)體靜脈分流術(shù)。

日常應避免辛辣刺激飲食,控制體重在合理范圍,規律進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能。選擇透氣棉質(zhì)內褲減少局部摩擦,便后可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現血栓形成或嵌頓需立即就醫,避免自行使用硬化劑或偏方治療。

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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會(huì )形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬,肝內阻力增加,會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
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    回答:肛裂會(huì )引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會(huì )引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會(huì )演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無(wú)法自愈,裂口局部會(huì )出現反復的感染,而反復的炎癥刺激就會(huì )導致裂口下方的肛緣皮贅出現纖維增生而形成哨兵痔,屬于結締組織性外痔。同時(shí)也有可能會(huì )引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現纖維增生,而導致肛乳頭瘤。當肛裂引發(fā)外痔形成時(shí),如果患者便秘以及排便時(shí)肛門(mén)疼痛癥狀比較嚴重的情況下,需要考慮行手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門(mén)內括約肌防止復發(fā)。
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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
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    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應適當活動(dòng),注意休息時(shí)應抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸到身體里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
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    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
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    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經(jīng)系統會(huì )有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應,當他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì )抑制心肌和傳導系統,使心率減慢,血壓下降,嚴重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現,普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    為什么頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療
    回答:頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因為根據我們的經(jīng)驗還沒(méi)有發(fā)現它自己不長(cháng)、萎縮還沒(méi)發(fā)現這種病例?;旧隙荚陂L(cháng)大,甚至有些長(cháng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪(fǎng),結果因為沒(méi)有密切隨訪(fǎng),他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機了。這就是個(gè)非常遺憾的事情,因為這個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險特別大做了以后并發(fā)癥很?chē)乐?,我們就只有寧可放棄手術(shù)治療,所以說(shuō)要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養成分,會(huì )被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    脊髓動(dòng)靜脈瘺的原因
    回答:脊髓動(dòng)靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的,它是硬脊膜或者神經(jīng)根供血的動(dòng)脈在椎間孔穿過(guò)硬脊膜的時(shí)候,動(dòng)脈中的血液通過(guò)瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個(gè)脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了,但是它還沒(méi)有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會(huì )逐漸加重,隨著(zhù)時(shí)間的推移,脊髓就會(huì )發(fā)生一個(gè)不可逆轉的缺血、變性、壞死,對應出現的癥狀就是患者的肢體的運動(dòng)、感覺(jué)以及大小便的功能出現障礙,而且是一個(gè)進(jìn)行性地加重。這些癥狀的出現,往往會(huì )被誤診為腰椎間盤(pán)突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個(gè)誤診,而且會(huì )延誤了治療疾病的最佳的時(shí)間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話(huà),那功能損傷將是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過(guò)血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內呢,這個(gè)使人體中樞系統產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門(mén)診比方說(shuō)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說(shuō)體表鎮痛作用強,第二個(gè)對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    左腎靜脈受壓是怎么引起的
    回答:左腎靜脈受壓大多數是因為腎臟腫瘤因素、胡桃?jiàn)A綜合征、其他因素等,每個(gè)人的情況都會(huì )不一樣,需要到醫院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫院檢查是否出現了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過(guò)醫生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術(shù)切除治療。 2、胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現了胡桃?jiàn)A綜合征,這是比較常見(jiàn)到的一種因素,很可能會(huì )導致患者的腹主動(dòng)脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過(guò)手術(shù)方式才可以恢復。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫院做具體的檢查之后,才能明確出原因對癥治療。
    硬腦膜動(dòng)靜脈瘺沒(méi)癥狀不治療可以嗎
    回答:硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現多樣,可以?xún)H表現為輕微的癥狀,也可以表現為致命性的腦出血。其中顱內雜音、出血和眼部癥狀最常見(jiàn),少見(jiàn)的還有急性期的認知功能下降、癲癇。 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺一經(jīng)診斷,應積極治療,保守治療適合于部分輕微的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現與其靜脈引流密切相關(guān),經(jīng)巖上竇、巖下竇引流和側竇區的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,通常表現為耳鳴,經(jīng)眼靜脈引流的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺表現為眼球突出、球結膜充血等眼部癥狀。經(jīng)皮層引流的,患者可表現為腦出血、神經(jīng)功能障礙。
    動(dòng)靜脈瘺該怎么治療
    回答:動(dòng)靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動(dòng)靜脈瘺,根據他的一個(gè)臨床表現,對全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術(shù),如果動(dòng)靜脈瘺比較大,可以通過(guò)手術(shù)的治療、瘺切除等等,有的甚至做動(dòng)脈的一個(gè)結扎,然后做一個(gè)遠端搭橋等等,現在也有微創(chuàng )介入技術(shù),現在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應一般是從腎動(dòng)脈開(kāi)始,當血流進(jìn)入腎臟后,會(huì )給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。

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