長(cháng)期食欲減退或早期胃癌進(jìn)展期胃癌的癥狀
胃癌是惡性腫瘤之一，中國是胃癌發(fā)病的大國之一，胃癌每年死亡的人數達到80萬(wàn)人以上，是發(fā)病率和死亡率最高的國家之一。胃癌的初期癥狀是什么？
1、早期胃癌:
隨著(zhù)病情的發(fā)展，胃的功能和全身狀況發(fā)生了變化，這些癥狀沒(méi)有特異性，有時(shí)隱藏，可以長(cháng)期存在。上腹脹痛、鈍痛、隱痛、惡心、食欲不振、嘎嘎、瘦等少數潰瘍型(iic型和iii型)初期胃癌也有潰瘍樣的癥狀，呈節律性疼痛、反酸、內科治療緩和等。有些患者胃癌與一些良性病變共存，或者在慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍等良性病變的基礎上發(fā)生癌變，這些良性胃病癥狀長(cháng)期存在，或者反復發(fā)作，患者和醫生容易放松對胃癌的警惕，延遲診斷時(shí)間。一些早期胃癌也會(huì )出現嘔血、黑便、吞咽困難等癥狀。
①上腹不適:胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%的患者有此表現，與消化不良相似，腹痛發(fā)生時(shí)，一般輕微，無(wú)規律，飲食后無(wú)法緩解，逐漸惡化，可以隱藏疼痛，鈍痛。部分有節律性疼痛，特別是胃竇胃癌明顯，吃藥也能緩和。老年人痛感遲鈍，多以腹脹為主。這些癥狀往往不受患者重視，看醫生時(shí)容易誤認為胃炎和潰瘍病。因此，如果中年患者有以下情況，應進(jìn)一步檢查，以免漏診:a。以前沒(méi)有胃病史，最近發(fā)生原因不明的上腹不適和疼痛，治療無(wú)效的b。以前有胃潰瘍的病史，最近腹痛的規律發(fā)生了變化，程度越來(lái)越惡化。癥狀緩和的情況下，短期內有發(fā)作者，也要考慮胃癌的可能性，立即進(jìn)一步檢查。
②食欲減退或食欲不振:食欲減退和消瘦是胃癌的次要癥狀，約50%的胃癌患者有明顯的食欲減退或食欲不振的癥狀，有些患者因飲食過(guò)多而腹脹或腹痛而限制飲食。原因不明的厭食和瘦身很可能是早期胃癌的初步癥狀，需要重視。早期胃癌患者一般沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征，很多患者除了全身弱外，只有上腹部出現深壓痛。
2、進(jìn)展期胃癌:
胃癌的病變從小到大，從淺到深，從無(wú)轉移到有轉移是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，因此初期、進(jìn)展期乃至末期之間沒(méi)有明顯的界限，不僅如此，各期間的癥狀都有很大的交叉，有些患者病變已經(jīng)過(guò)了進(jìn)展期，但癥狀還不明顯，有些患者早期但突出，有些患者用器官轉移的癥狀或合并癥狀來(lái)診斷。據國內資料統計，進(jìn)展期胃癌的常見(jiàn)癥狀如下:
①腹痛:胃癌擴大時(shí)，特別是浸潤透過(guò)漿膜侵犯胰腺和橫結腸系膜時(shí)，可持續發(fā)生劇烈疼痛，放射到腰背。極少數癌癥穿孔的患者也可以出現腹部劇痛和腹膜刺激的癥狀。
②食欲減退和瘦身:癌癥毒素的吸收，使患者越來(lái)越瘦、無(wú)力、貧血、營(yíng)養不良的表現，進(jìn)行性惡化，最后表現為惡病質(zhì)。
③惡心嘔吐:也是常見(jiàn)癥狀之一，早期發(fā)生。胃竇部癌也會(huì )出現幽門(mén)梗阻的癥狀。
④?chē)I血和黑便:癌癥表面形成潰瘍時(shí)，出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者常有少量出血，大多表現為大便潛血陽(yáng)性，部分可出現間斷性黑便，但也有人因大量嘔血而就診。
⑤腹瀉:可能與胃酸過(guò)低有關(guān)，大便呈糊狀，也可能有五更腹瀉。晚期胃癌通常會(huì )引起腹瀉、血便等。
⑥咽下困難:癌腫成長(cháng)后，出現堵塞癥狀，噴門(mén)和胃底癌下咽困難，胃竇癌出現堵塞癥狀。
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