腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期可以鍛煉嗎
腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期應暫停高強度鍛煉，但可進(jìn)行特定康復訓練。急性期處理方式主要有臥床休息、藥物緩解、物理治療、康復訓練、手術(shù)干預。
1、臥床休息：
急性發(fā)作期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢，可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支具保護，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、藥物緩解：
急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解炎癥，配合肌肉松弛劑如乙哌立松解除痙攣。嚴重神經(jīng)根水腫時(shí)需短期應用甘露醇脫水，但所有藥物均需在醫師指導下使用。
3、物理治療：
超短波、干擾電等理療能改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增加椎間隙寬度。急性期過(guò)后可采用中藥熏蒸緩解肌肉緊張，但需避免暴力推拿手法。
4、康復訓練：
疼痛減輕后可開(kāi)始腹式呼吸訓練和骨盆傾斜練習，逐步過(guò)渡到麥肯基療法。水中行走能減少脊柱負荷，待核心肌群強化后再進(jìn)行游泳等全身運動(dòng)。
5、手術(shù)干預：
當出現馬尾綜合征或持續6周以上保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，但術(shù)后仍需規范康復訓練預防復發(fā)。
康復期建議每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)，如騎固定自行車(chē)或快走。飲食需控制體重減輕腰椎負擔，多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。睡眠時(shí)側臥雙腿間夾枕保持脊柱中立位，避免睡過(guò)軟床墊。工作中每45分鐘起身活動(dòng)，注意搬重物時(shí)保持腰部直立。定期復查MRI觀(guān)察突出物變化，癥狀反復時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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