人流12天后又突然出血小腹疼痛

人流術(shù)后12天突發(fā)陰道出血伴下腹痛可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。
妊娠終止后子宮收縮乏力可導致蛻膜脫落不全,表現為間斷性出血伴陣發(fā)性腹痛??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、口服益母草制劑促進(jìn)宮縮,若出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫。
妊娠物殘留易引發(fā)持續性出血及痙攣性疼痛,超聲可見(jiàn)宮腔內不均質(zhì)回聲。需行血HCG監測判斷殘留程度,少量殘留可服用生化丸促進(jìn)排出,殘留面積較大時(shí)需行清宮術(shù)。
術(shù)后免疫力下降易誘發(fā)子宮內膜炎,表現為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱及下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查,確診后使用頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
人流后HCG驟降可能導致子宮內膜突破性出血,疼痛多為隱痛。性激素六項檢查可評估卵巢功能,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復,必要時(shí)服用短效避孕藥調節周期。
既往有血液疾病或術(shù)中損傷血管未完全修復者,可能出現突發(fā)性大量出血伴劇烈腹痛。需立即檢測凝血四項,靜脈輸注氨甲環(huán)酸等止血藥物,嚴重者需手術(shù)止血。
術(shù)后需保持外陰清潔,每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內褲;出血期間禁止盆浴及性生活;飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血,搭配富含維生素C的橙子促進(jìn)鐵吸收;適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,但避免提重物或劇烈運動(dòng);若出血持續超過(guò)7天、腹痛加重或出現發(fā)熱癥狀,應立即返院復查超聲排除并發(fā)癥。
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