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闌尾炎術(shù)后瘢痕增生痛怎么辦

普外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 闌尾

闌尾炎術(shù)后瘢痕增生痛可通過(guò)局部熱敷、藥物鎮痛、瘢痕軟化治療、物理治療及心理疏導等方式緩解,通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、瘢痕體質(zhì)、切口感染或神經(jīng)末梢敏感等因素引起。

1、局部熱敷:

術(shù)后早期切口愈合后,每日用40℃左右溫水毛巾熱敷瘢痕處10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張,減輕瘢痕組織對周?chē)窠?jīng)的牽拉刺激,注意避免高溫燙傷新生皮膚。

2、藥物鎮痛:

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛,瘢痕增生明顯者可外用多磺酸粘多糖乳膏。疼痛劇烈時(shí)需在醫生指導下使用曲馬多等鎮痛藥物,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

3、瘢痕軟化治療:

術(shù)后2-3個(gè)月是瘢痕增生高峰期,可使用硅酮類(lèi)瘢痕貼抑制膠原過(guò)度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。

4、物理治療:

超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)軟化瘢痕組織,壓力療法使用彈性繃帶壓迫抑制增生。激光治療能選擇性破壞過(guò)度增生的毛細血管,適合成熟期瘢痕的顏色修正。

5、心理疏導:

慢性疼痛易引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想緩解疼痛敏感度。建立疼痛日記記錄發(fā)作規律,避免過(guò)度關(guān)注痛感,必要時(shí)尋求心理醫生進(jìn)行認知行為干預。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止切口張力增大,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦刺激。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,限制辛辣食物以免加重炎癥反應。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練改善局部血液循環(huán),睡眠時(shí)選擇側臥減輕瘢痕牽拉。若疼痛持續超過(guò)半年或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)復查排除慢性感染或腸粘連等并發(fā)癥。

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    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現壞疽、穿孔,導致腹腔感染嚴重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規的開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復順利的情況下1周拆線(xiàn),然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結合,適當的鍛煉身體,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà),可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
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    回答:出現闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫生的指導下,積極的使用抗感染藥物和消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療,遵醫囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時(shí)間到醫院進(jìn)行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調整。
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    回答:首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現痛癢的癥狀,很有可能提示疤痕正處于一個(gè)增生的階段,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)外用硅酮凝膠,外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏,以及一些祛疤的藥物進(jìn)行治療,如果上述治療沒(méi)有緩解,疼痛和瘙癢的癥狀持續而且比較明顯,這個(gè)時(shí)候可以外用一些激素的藥膏,或者局部注射一些激素類(lèi)藥膏。 同時(shí)我們要注意長(cháng)疤痕疙瘩的部位,需要保證良好的衛生情況,平時(shí)生活當中要注意休息,避免熬夜,多吃一些蔬菜水果,多喝水,少吃一些辛辣刺激的食物,同時(shí)盡量的避免用手去搔抓,以免引起感染,加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時(shí)候,疼痛和瘙癢持續存在,可以進(jìn)行手術(shù)切除,但是手術(shù)只是疤痕疙瘩治療的第一步,后面需要綜合治療。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內,不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚(yú)湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應,沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現,然后再適當的攝入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應當盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答:建議在護理激光之后的傷口時(shí),應用醫用敷料類(lèi)的,包括凝膠類(lèi)的涂抹,有效地清潔傷口,避免傷口沾水,等到結痂自然的脫落之后,要充分注意防曬,避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著(zhù)的現象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng )傷類(lèi)的、非剝脫類(lèi)的,打完之后皮膚不會(huì )出現任何的破口,術(shù)后并不需要特殊的處理,有些反應比較敏感,在激光之后可能出現局部水泡,水泡的護理也按照日常,比如涂一些抗生素油膏等,不要用手抓,因為手上有很多細菌,避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來(lái)對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來(lái)減少瘢痕增生 第四、通過(guò)藥物減少瘢痕形成,如硅酮類(lèi)的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過(guò)植皮、皮瓣轉移等手術(shù)方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答:首先是體質(zhì)問(wèn)題,有些病人是疤痕體質(zhì),還有是創(chuàng )傷誘發(fā)因素是外傷,不用受傷它就不會(huì )產(chǎn)生疤痕,再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕,當然還有有沒(méi)有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見(jiàn),疾病方面引起了疤痕,再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng )傷,要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚,盡早干預他不讓它受傷了,滲到皮膚的真皮層。什么時(shí)候會(huì )產(chǎn)生疤痕,就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會(huì )產(chǎn)生疤痕,皮膚損傷的深淺程度有關(guān)系,所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答:口腔瘢痕軟化時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、瘢痕嚴重程度和存在時(shí)間等因素而異,無(wú)法確定準確時(shí)間,一般為1\~2年,也有可能永久存在??捎盟幬镏委焷?lái)改善癥狀,若無(wú)法軟化,可考慮手術(shù)治療。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據病情嚴重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r(shí)應注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
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    增生性瘢痕是怎樣來(lái)的
    回答:這個(gè)機制是很復雜的,如果是能夠把增生性瘢痕,的機制搞明白了,那我想一定能得諾貝爾獎,對它有很多的機制,有血管的機制,有免疫的機制,增生的機制,等等有很多機制,包括有先天性的問(wèn)題,就是遺傳的機制等等,有很多機制,現在大量的研究員正在做,但是現在沒(méi)有得出來(lái),究竟是哪一種為主導。
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    回答:手術(shù)治療瘢痕的風(fēng)險有:一、感染;二、局部的血腫;三、傷口的開(kāi)裂;四、出現瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥,要求手術(shù)大夫要做到無(wú)菌操作、無(wú)創(chuàng )操作、無(wú)血腫形成、無(wú)死腔遺留、無(wú)張力縫合這六五技術(shù),操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng )面、創(chuàng )口高質(zhì)量的愈合。術(shù)后,不要做一些劇烈的運動(dòng)造成傷口的一些裂開(kāi)或感染情況。
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    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細長(cháng)彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題,但需要結合其他臨床表現和檢查進(jìn)行綜合判斷。當懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。

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