肺血流量很少的病因有哪些

肺血流量減少可能由肺動(dòng)脈狹窄、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、右心功能不全、先天性心臟病等原因引起。
肺動(dòng)脈狹窄屬于先天性心血管畸形,由于肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈主干發(fā)育異常導致血流受阻?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。治療需根據狹窄程度選擇球囊擴張術(shù)或外科矯治手術(shù)。
肺動(dòng)脈內血栓形成會(huì )機械性阻塞血流,常見(jiàn)于長(cháng)期臥床、下肢深靜脈血栓患者。典型表現為突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難,CT肺動(dòng)脈造影是確診依據。治療包括抗凝藥物和溶栓治療,嚴重者需行導管取栓術(shù)。
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致肺血管床破壞,肺小動(dòng)脈重構使血管阻力增加?;颊叨嘤虚L(cháng)期咳嗽、咳痰史,肺功能檢查顯示氣流受限。治療以支氣管擴張劑為主,需配合氧療和肺康復訓練。
右心室收縮功能減退使泵血量降低,常見(jiàn)于肺心病或心肌病患者。臨床表現包括頸靜脈怒張、肝淤血和下肢水腫,心電圖和心臟超聲可輔助診斷。治療需針對原發(fā)病,使用利尿劑和強心藥物改善心功能。
法洛四聯(lián)癥等復雜先心病可導致肺動(dòng)脈發(fā)育不良,部分患者存在體肺側支循環(huán)分流?;純憾嘤凶辖C和杵狀指表現,心臟彩超能明確解剖異常。治療需分期手術(shù)矯正畸形,部分病例需行體肺分流術(shù)改善肺血流。
肺血流量減少患者應避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激,保持低鹽飲食控制液體攝入。建議進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,監測血氧飽和度變化。戒煙并避免二手煙暴露,定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。冬季注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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