心源性水腫可見(jiàn)于哪些疾病
心源性水腫常見(jiàn)于慢性心力衰竭、右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、心肌病等疾病。
1、慢性心力衰竭：
慢性心力衰竭是心源性水腫最常見(jiàn)的原因，由于心臟泵血功能長(cháng)期減退，靜脈回流受阻，導致體循環(huán)淤血?；颊弑憩F為雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫，常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕水腫，同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行干預。
2、右心衰竭：
右心衰竭時(shí)右心室排血能力下降，體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙形成水腫。特征性表現為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝腫大及下肢水腫。治療需控制液體攝入量，應用利尿劑，必要時(shí)使用血管擴張劑降低心臟負荷。
3、心包積液：
大量心包積液可壓迫心臟限制舒張期充盈，導致靜脈回流障礙引發(fā)水腫?；颊呖赡艹霈F頸靜脈怒張、奇脈等癥狀。治療需穿刺引流積液，同時(shí)針對結核、腫瘤等病因進(jìn)行治療。
4、縮窄性心包炎：
心包纖維化增厚限制心臟舒張功能，使靜脈壓持續升高。典型表現為腹水早于下肢水腫出現，伴有Kussmaul征。確診后需行心包剝離術(shù)解除心臟束縛。
5、心肌?。?/h3>
擴張型心肌病晚期因心肌收縮力顯著(zhù)下降，可導致頑固性心源性水腫。限制型心肌病則因心室舒張功能障礙引發(fā)水腫。治療需嚴格限制鈉水攝入，使用利尿劑，終末期需考慮心臟移植。
心源性水腫患者日常需監測體重變化，控制每日液體攝入在1500毫升以?xún)?，采用低鹽飲食避免腌制食品。適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間站立。注意觀(guān)察尿量及水腫程度變化，若出現呼吸困難加重或水腫迅速蔓延需立即就醫。定期復查電解質(zhì)，預防利尿劑導致的低鉀血癥。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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