先天性動(dòng)脈導管未閉的臨床癥狀有哪些？
先天性動(dòng)脈導管未閉的臨床癥狀主要表現為心悸、氣促、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染及心臟雜音。癥狀嚴重程度與導管粗細及肺動(dòng)脈壓力相關(guān)。
1、心悸氣促：
患者活動(dòng)后易出現心跳加速、呼吸急促，嬰幼兒表現為吃奶中斷或拒食。這是由于左向右分流導致肺循環(huán)血量增加，心臟負荷加重所致。輕度患者可通過(guò)限制劇烈活動(dòng)緩解，中重度需手術(shù)閉合導管。
2、發(fā)育遲緩：
患兒體重增長(cháng)緩慢，身高低于同齡人標準。長(cháng)期血液分流造成體循環(huán)灌注不足，影響營(yíng)養吸收和生長(cháng)發(fā)育。需加強高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，合并心力衰竭時(shí)需盡早手術(shù)治療。
3、呼吸道感染：
反復出現支氣管炎或肺炎，表現為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。肺血流量增多使呼吸道黏膜充血，防御功能下降。日常需避免接觸呼吸道感染者，出現感染征兆時(shí)及時(shí)抗感染治療。
4、心臟雜音：
胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴隨震顫。雜音強度與導管內徑成正比，新生兒期可能不明顯。確診需結合心臟超聲檢查，雜音持續存在者需干預治療。
5、心力衰竭：
晚期出現呼吸困難、肝大、下肢水腫等表現。大量左向右分流導致肺動(dòng)脈高壓，最終引起右心功能衰竭。此時(shí)需緊急處理，采用利尿劑減輕心臟負荷，并限期行導管封堵術(shù)。
日常護理需注意保持環(huán)境空氣流通，避免被動(dòng)吸煙。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物如小米粥、蒸蛋等，限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。定期監測身高體重曲線(xiàn)，3-6個(gè)月復查心臟超聲。出現口唇青紫、呼吸頻率超過(guò)40次/分等表現時(shí)需立即就醫。
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